前十字靭帯断裂の自然治癒からの手術 – ケース３１

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投稿日時: 2023年11月27日投稿者: ivanivankov

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前十字靭帯断裂の自然治癒療法

前十字靭帯断裂自然治癒の症例集

患者情報:

国籍: ロシア
性別: 男性
年齢: 16歳

受傷機転:

2022年4月4日、患者はサッカーをしている際に右膝をひねり倒れる事故に遭う。その日にMRI撮影が行われた。

診断:

前十字靭帯（ACL）の完全断裂（中間部の断裂、タイプ2）
半月板に損傷の兆候はない。
後十字靭帯（PCL）にわずかな損傷がある。

治療:

患者は2022年5月10日に当院のナチュラリゼーション療法をオンラインにて開始した。この治療中、患者は他のリハビリ運動は禁止された。治療中に膝装具は使用しなかった。治療開始から3ヶ月後、再度MRI撮影を行った。

MRI評価:

断裂した前十字靭帯は、その連続性を回復したが、その繊維は細いものであった。状態はIhara分類では、gradeIIIに分類される。ラックマンテストでは、膝の不安定性は、３段階中の２と評価された。しかしながら、大腿四頭筋は順調な回復を示していた。これらの混在する結果を踏まえ、保存療法を更に継続することになった。

事故:

2022年11月8日、父の忠告に反して、患者はバスケットボールを始めた。ゲーム開始から約15分後、膝にクリック音と激しい痛みを感じ、直ちにプレーを中止した。その後、膝が腫れだした。11月27日に撮影されたMRIでは、前十字靭帯の完全な断裂は確認されず、前回のMRI結果から大きな変化が見られなかった。

前十靭帯再建手術:

患者はまだ若いこと、膝の不安定性が残存していること、再受傷への不安から、最終的に前十字靭帯再建手術を行うことを選択した。

考察:

治療中に膝装具を使用しないことが、治癒過程に悪影響をもたらすかもしれない。また、患者が早期にスポーツ活動を再開したことが、事故発生の確率を高めたと推測される。スポーツ活動の復帰に対して、より慎重なアプローチが必要であることを示唆している。今後、症例を更に重ねていき、装具着用の有無や競技開始時期について研究していく必要がある。

参考文献:

Natural Healing of an ACL tear – Healed but chose surgery – Case 31

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投稿日時: 2023年11月27日投稿者: ivanivankov

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ACL Online Therapy for natural healing

The case reports of ACL natural healing

Patient Information:

Nationality: Russian
Gender: Male
Age: 16 years

Incident Description:

On April 4, 2022, the patient was playing football when he experienced a twisting and collapsing incident involving his right knee. An MRI was performed on the same day.

Diagnosis:

Primary Diagnosis: Complete tear of the Anterior Cruciate Ligament (ACL), specifically in the middle part, classified as Type 2.
Secondary Observations:
- The meniscus showed no signs of damage.
- A slight damage was noted in the Posterior Cruciate Ligament (PCL).

Treatment:

The patient commenced online sessions with Jun Matsumoto on May 10, 2022. The treatment plan involved a specific set of exercises known as “Evo-Devo Exercises.” During this therapy, the patient was instructed not to engage in any other forms of exercise. Additionally, he did not use a knee brace during the course of his treatment. After three months of the treatment, he took the next MRI.

MRI evaluation:

In the patient’s subsequent MRI, the healing of the ACL fibers did not progress as anticipated. The fibers appeared thin, and the condition was classified as Grade III. (Ihara’s ACL healing classification) During the Lachman test, the knee’s instability was rated as 2 out of 3. However, there was a positive note in that the quadriceps muscle showed signs of recovery. Given these mixed results, it was decided to continue with the conservative therapy approach.

Accident:

On November 8, 2022, despite his father’s advice against it, the patient began playing basketball. Approximately 15 minutes into the game, he suddenly heard a clicking sound in his knee, followed by severe pain, which led him to stop playing immediately. Subsequently, his knee became swollen. An MRI taken on November 27 showed that there was no complete tear of the ACL, and no significant changes were observed from the previous MRI results.

ACLR surgery:

Given the patient’s young age, the remaining instability in the knee, and the fear of reinjury, the decision was ultimately made to proceed with ACL reconstruction surgery. This choice was influenced by the need for a more stable and definitive solution to ensure the patient’s long-term knee health and functionality.

Consideration and reflection:

The approach of not using a knee brace during treatment raises questions about its impact on the healing process. Additionally, the patient’s early return to playing basketball, which resulted in the accident, suggests the need for a more cautious approach to resuming sports activities post-injury. These aspects highlight the necessity for further study and evaluation of treatment protocols.

References:

前十字韌帶部分斷裂自然愈合　案例３０

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投稿日時: 2023年9月11日投稿者: ivanivankov

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

前十字韌帶自然癒合FB社區

患者信息

日本人，女性，40歲
2022年11月12日，在跆拳道練習中，他踢出一腳飛踢，左腳著地，扭傷了左膝。隨後，他們繼續練習了大約一個小時。病人感到膝蓋彎曲。 11月21日，患者接受了第一次核磁共振掃描，但這是舊的核磁共振掃描，分辨率較低，對診斷沒有幫助。 12月6日，患者使用新的核磁共振掃機器進行了第三次核磁共振掃描，並得到以下診斷。

前十字韌帶部分撕裂

患者在進行正常的日常活動時沒有遇到任何問題。受傷後，她的膝蓋並沒有塌陷。然而，在前面的抽屜測試中，卻發現膝蓋出現了鬆動。隨後，患者不僅停止了跆拳道練習，還停止了所有其他運動。不僅如此，她連膝蓋都沒有完全伸直。

12月7日，我們在我院網上開始了歸化治療，持續了5週。隨後，2023年1月16日，進行了第三次核磁共振掃。

核磁共振掃描顯示

由於部分斷裂而下垂的纖維恢復了拉緊和筆直。

未來展望和考慮

儘管只治療了5週，受傷的前十字韌帶已經完全康復。可能的原因是這是部分撕裂而不是完全撕裂。另一個原因是受傷的韌帶沒有分離。通過適當的治療，前十字韌帶已部分撕裂可能會很快癒合。與完全撕裂相比，您很有可能更快地恢復正常的日常生活甚至運動。

參考文獻

前十字靭帯部分断裂の自然治癒 – ナチュラリゼーション療法による手術しない治療　３０例目レポート

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投稿日時: 2023年9月11日投稿者: ivanivankov

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前十字靭帯断裂の自然治癒療法

前十字靭帯断裂自然治癒の症例集

患者情報:

日本人、女性、４０歳
　２０２２年１１月１２日、キックボクシングの練習中に飛び蹴りをし、左足で着地した際に、左膝をに捻った。そして、その後も約１時間練習を続けた。患者は膝が崩れる感覚を覚えた。１１月２１日、患者は最初のMRIを受けたが、古いMRIで解像度が低く、診断に有効ではなかった。１２月６日、患者は３回目のMRIを新しいMRI撮影機で撮り、以下の診断を受けた。

前十字靭帯部分断裂

　通常の日常生活を送ることにおいては、患者は何の問題も感じなかった。受傷後は、膝崩れ起こさなかった。しかし、前方引き出しテストでは、膝に緩みが確認された。そして、患者はキックボクシングの練習だけでなく、他のあらゆる運動も中止した。それだけでなく、膝を完全に伸ばすこともしなかった。

　１２月７日より、当院のナチュラリゼーション療法をオンラインにて開始し、それを５週間続けた。そして、 2023年１月１６日、３回目のMRI検査を行った。

MRIの評価:

　部分断裂により弛んでいた線維は、その緊張を取り戻し、かつ、その直線性も回復させていた。

今後の展望と考察：

　わずか５週間の治療期間にもかかわらず、損傷した前十字靱帯は十分な回復を示していた。推測できる理由は、完全断裂ではなく部分断裂であったことである。もう一つの理由は、損傷した靭帯が互いに離開していなかったことである。適切な治療を行えば、前十字靱帯部分断裂は、早期に治癒していく可能性が高い。そして、完全断裂の場合よりも早期に通常の日常生活や、さらにはスポーツに復帰することができる可能性が高い。

参考文献:

Quick Natural Healing of an ACL partial tear – Healed Case 30

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投稿日時: 2023年9月11日投稿者: ivanivankov

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ACL Online Therapy for natural healing

The case reports of ACL natural healing

Patient information:

Japanese, female, 40 years old
On Nov.12th, 2022, she did a jumping kick during kickboxing practice and twisted when she landed on her left foot. She continued her practice for about an hour right after that. She felt her knees give way.

On Nov.21st, she took the first MRI, but the old MRI didn’t show the good resolution for diagnosis. On Dec.6th, she took the second MRI, and it indicates:

Partial tear of ACL

She didn’t feel any problem in having the normal daily activities. She didn’t feel giving way on the knee. However, the injured knee was a bit loose through the anterior drawer test. Therefore, she stopped not only practicing kickboxing but also stopped any other form of exercise. Not only that, but she stopped fully extending her knees.

Starting Dec. 7th, she initiated online therapy with Jun Matsumoto and continued Evo-Devo Exercises for five weeks. On Jan. 16th, 2023, the third MRI scan was performed.

MRI indicates:

The fibers, which had become sagging due to partial rupture, regained their tautness and straightness.

Future Prospects and Considerations:

Despite only five weeks of treatment, her injured anterior cruciate ligament achieved spontaneous healing. The reason was that the anterior cruciate ligament was partially torn, not completely torn. Another reason may be that the injured ligaments were not separated from each other. With proper treatment, patients with partial anterior cruciate ligament rupture are likely to be able to return to normal daily activities or return to sport earlier than cases with complete rupture.

References:

前十字靭帯断裂の自然治癒 – ナチュラリゼーション療法による手術しない治療　２９例目レポート

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投稿日時: 2023年6月19日投稿者: ivanivankov

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前十字靭帯断裂の自然治癒療法

前十字靭帯断裂自然治癒の症例集

患者情報:

41歳の日本人女性。2022年7月5日、バスケットボールの試合中に右足に力を入れた際に右膝が外れた感覚を経験し、動けなくなった。後に歩行可能になったが、事故の2日後に病院を受診。診察中に関節液は吸引されなかった。7月12日にMRIスキャンを受け、以下の診断を得た。

完全な右側前十字靱帯（ACL）損傷（上部1/3）
半月板損傷はなし。

IharaのACL損傷分類によれば、これは裂けて離れたタイプのタイプ2に分類される。負傷後、膝のぐらつきは報告されなかった。彼女は負傷後の膝伸展に関する物理療法を受けていなかった。13年前に左アキレス腱断裂の手術の既往歴があった。

7月28日から、当院のオンライン療法を開始し、5ヶ月間ナチュラリゼーション療法を続けた。そして、2022年12月12日に2回目のMRIスキャンが行われた。

MRIの評価:

MRI画像の評価から、断裂した前十字靭帯が連続性を回復し、自然に治癒していたことが示された。IharaのACL治癒分類によれば、これは細くなった治癒繊維であり、グレード3に分類される。

今後の展望と考察：

MRIにより自然治癒が確認できた後、膝関節の完全伸展トレーニングと筋力トレーニングを開始した。負傷後6ヶ月で、日常生活に問題がないレベルまで回復した。現在、レクリエーションレベルのスポーツに戻ることを目指して、さらなるリハビリを行っている。

参考文献:

前十字韌帶斷裂自然愈合　案例２９

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投稿日時: 2023年6月19日投稿者: ivanivankov

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

日本人，女性，41歲。 2022年7月5日，在一場籃球比賽中，當她用右腿用力時，感覺右膝關節脫位，無法移動。雖然後來她能走路，但在事故發生後的兩天內，她去了醫院。在檢查過程中沒有抽出關節液。 7月12日進行了核磁共振掃描，結果如下。

右膝前十字韌帶完全撕裂（近端1/3）
沒有半月板損傷。

根據井原對前十字韌帶損傷的分類，它被分類為類型2，即撕裂和破裂類型。受傷後，沒有報告膝蓋鬆動的情況。她在受傷後沒有進行任何涉及膝關節伸展的物理治療。她在13年前有過左側跟腱斷裂手術的病史。

從7月28日開始，她開始與松本淳進行線上治療，並繼續進行進化發展運動五個月。 2022年12月12日，進行了第二次核磁共振掃描。

核磁共振掃描顯示

核磁共振掃描圖像的評估顯示，破裂的前十字韌帶已恢復連續性並自然癒合。根據井原的自然癒合分類，它被分類為等級3，即已瘦身的癒合纖維。

未來展望和考慮

通過核磁共振掃描確認自然癒合後，她開始全膝關節伸展訓練和力量訓練。在受傷後的六個月，她恢復到在日常生活中沒有問題的程度。她目前正在進行進一步的康復治療，目標是回到娛樂級別的運動。

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Natural Healing of an ACL tear – Healed Case 29

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投稿日時: 2023年6月17日投稿者: ivanivankov

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ACL Online Therapy for natural healing

The case reports of ACL natural healing

Patient Information:

Japanese female, 41 years old. On July 5th, 2022, she experienced a sensation of her right knee dislocating while exerting force on her right leg during a basketball game, rendering her immobile. Although she was able to walk later, she visited a hospital two days after the incident. No joint fluid was aspirated during the examination. An MRI scan was performed on July 12th, revealing the following diagnosis:

Complete right Anterior Cruciate Ligament (ACL) tear (proximal 1/3)
No meniscal damage.

According to the Ihara’s ACL tear classification of ACL injuries, it was classified as a type 2, which is the torn and disrupted type. After the injury, no giving way of the knee was reported. She did not undergo any physiotherapy involving knee extension post-injury. She had a history of a left Achilles tendon rupture surgery 13 years prior.

Starting July 28th, she initiated online therapy with Jun Matsumoto and continued Evo-Devo Exercises for five months. On December 12th, 2022, a second MRI scan was performed.

MRI indicates:

The evaluation of the MRI images indicated that the ruptured anterior cruciate ligament had restored continuity and healed naturally. According to Ihara’s ACL healing classification, it was classified as grade 3, which is thinned healed fiber.

Future Prospects and Considerations:

Having confirmed natural healing through MRI, she initiated full knee extension training and strength training. By the six-month mark post-injury, she had recovered to a level where she faced no issues in daily life. She is currently undergoing further rehabilitation with the aim of returning to recreational-level sports.

References:

前十字靭帯断裂の自然治癒 – ナチュラリゼーション療法による手術しない治療　２８例目レポート

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投稿日時: 2023年5月31日投稿者: ivanivankov

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前十字靭帯断裂の自然治癒療法

前十字靭帯断裂自然治癒の症例集

患者情報：

37歳、女性、カザフスタン人で現在はアメリカに在住。
　2022年2月26日にスキー中に左膝を捻った。MRI撮影により以下の診断を得た。

前十字靭帯完全断裂

　このタイプの前十字靭帯断裂は、Iharaの損傷分類によれば破断または不明なタイプ４に分類され、自然治癒するのが最も難しいタイプとされている。

　患者は負傷後、理学療法士の下で筋力を強化するためのリハビリテーションエクササイズや10分間のエアロバイクなどを行っていた。その後、2022年4月29日に当院のオンライン治療を通じてナチュラリゼーション療法を開始し、2ヶ月間のオンライン治療を継続した。この期間中、彼女は全ての強化トレーニングを停止し、ナチュラリゼーション療法に集中していた。2ヶ月後には再び筋力強化トレーニングを開始し、2022年11月18日に2回目のMRI撮影を行った。