前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 31

注目

在香港進化發展運動課程於 2023 年 12 月 28 日

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息:

國籍:俄羅斯
性別:男
年齡:16歲

受傷經過:

2022年4月4日,患者在踢足球時扭傷右膝,當天進行了核磁共振掃描。

診斷:

前十字韌帶完全断裂(中間部分,類型2),半月板無損傷跡象,後十字韌帶有輕微損傷。

治療方法:

患者於2022年5月10日開始與松本淳進行線上療法。治治療計畫僅包含4個月的進化發展運動。在此療程中,患者被指示不得進行其他形式的運動。此外,在治療過程中他沒有使用膝部支具。治療三個月後,進行了下一次核磁共振掃描。

核磁共振掃描評估:

断裂的前十字韌帶恢復了連續性,但其纖維很薄。 根據 井原分類,該病症屬於 3級。 在 Lachman 試驗中,膝關節不穩定性評分為 2 分(滿分 3 分)。 然而,股四頭肌恢復良好。 基於這些混合結果,決定繼續保守治療。

意外:

2022年11月8日,患者不顧父親的勸告,開始打籃球。大約遊戲開始15分鐘後,他突然聽到膝蓋有點擊聲,隨後出現劇烈疼痛,立即停止遊戲。隨後,他的膝蓋開始腫脹。11月27日進行的核磁共振顯示前十字韌帶沒有完全斷裂,並且與前一次核磁共振結果沒有顯著變化。

前十字韌帶重建手術:

鑑於患者年輕,膝部仍有不穩定性,以及再次受傷的恐懼,最終決定進行前十字韌帶重建手術。

考慮:

治療期間不使用膝部支具可能會對癒合過程產生負面影響。此外,患者早期恢復運動,導致了意外的發生,這表明需要對受傷後恢復運動的方法更加謹慎。這些方面突顯了需要進一步研究和評估治療方案的必要性。

在香港進化發展運動課程於 2023 年 12 月 28 日

參考文獻

前十字韌帶部分斷裂自然愈合 案例 30

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

前十字韌帶自然癒合FB社區

患者信息

日本人,女性,40歲
2022年11月12日,在跆拳道練習中,他踢出一腳飛踢,左腳著地,扭傷了左膝。 隨後,他們繼續練習了大約一個小時。 病人感到膝蓋彎曲。 11月21日,患者接受了第一次核磁共振掃描,但這是舊的核磁共振掃描,分辨率較低,對診斷沒有幫助。 12月6日,患者使用新的核磁共振掃機器進行了第三次核磁共振掃描,並得到以下診斷。

前十字韌帶部分撕裂

患者在進行正常的日常活動時沒有遇到任何問題。 受傷後,她的膝蓋並沒有塌陷。 然而,在前面的抽屜測試中,卻發現膝蓋出現了鬆動。 隨後,患者不僅停止了跆拳道練習,還停止了所有其他運動。 不僅如此,她連膝蓋都沒有完全伸直。

12月7日,我們在我院網上開始了歸化治療,持續了5週。 隨後,2023年1月16日,進行了第三次核磁共振掃。

核磁共振掃描顯示

由於部分斷裂而下垂的纖維恢復了拉緊和筆直。

未來展望和考慮

儘管只治療了5週,受傷的前十字韌帶已經完全康復。 可能的原因是這是部分撕裂而不是完全撕裂。 另一個原因是受傷的韌帶沒有分離。 通過適當的治療,前十字韌帶已 部分撕裂可能會很快癒合。 與完全撕裂相比,您很有可能更快地恢復正常的日常生活甚至運動。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 29

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

日本人,女性,41歲。 2022年7月5日,在一場籃球比賽中,當她用右腿用力時,感覺右膝關節脫位,無法移動。雖然後來她能走路,但在事故發生後的兩天內,她去了醫院。在檢查過程中沒有抽出關節液。 7月12日進行了核磁共振掃描,結果如下。

右膝前十字韌帶完全撕裂(近端1/3)
沒有半月板損傷。

根據井原對前十字韌帶損傷的分類,它被分類為類型2,即撕裂和破裂類型。受傷後,沒有報告膝蓋鬆動的情況。她在受傷後沒有進行任何涉及膝關節伸展的物理治療。她在13年前有過左側跟腱斷裂手術的病史。

從7月28日開始,她開始與松本淳進行線上治療,並繼續進行進化發展運動五個月。 2022年12月12日,進行了第二次核磁共振掃描。

核磁共振掃描顯示

核磁共振掃描圖像的評估顯示,破裂的前十字韌帶已恢復連續性並自然癒合。根據井原的自然癒合分類,它被分類為等級3,即已瘦身的癒合纖維。

未來展望和考慮

通過核磁共振掃描確認自然癒合後,她開始全膝關節伸展訓練和力量訓練。在受傷後的六個月,她恢復到在日常生活中沒有問題的程度。她目前正在進行進一步的康復治療,目標是回到娛樂級別的運動。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 28

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

37歲,女生,哈薩克族,居住在美國
2022年2月26日,他在滑雪時扭傷了她的左膝。 她進行了核磁共振掃描,診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂

根據 井原 的分類,這種類型的 前十字韌帶 斷裂被歸類為中斷或不明確類型。 而且,據報導,這種類型是最難自癒的類型。

受傷後,她一直在物理治療師的指導下進行一些康復運動,例如加強肌肉和10分鐘的固定自行車。

4月29日,她通過與松本淳的在線課程開始了進化發展 練習,並僅持續了兩個月的課程。 在這幾個月裡,她停止進行任何力量訓練並專注於 進化發展運動。 做了兩個媽媽後,她又開始了力量訓練。

11 月 18 日,她進行了第二次 核磁共振,如下所示。

核磁共振檢查表明

核磁共振 顯示 前十字韌帶 的清晰連續性。 這種癒合類型可以歸類為井原 的分類的I級,並且是繃緊的帶狀癒合類型。

未來展望和考慮

儘管據報導這種類型的 前十字韌帶 撕裂是最難自癒的類型,但它已達到最佳癒合類型。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 27

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

25歲,男性,印度人
2022年4月13日,他在打籃球時扭傷了右膝。 4 月 15 日,他進行了 核磁共振 掃描,診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂
外側半月板前根撕裂
內側半月板體輕度 1 級撕裂
內側和外側副韌帶扭傷

前十字韌帶完全撕裂
內側半月板撕裂
外側半月板前根撕裂

5月24日,他通過與松本淳的在線會議開始了進化發展 練習。 他一個月上了四次線上課,之後又自己堅持了三個月的進化發展 練習。 10 月 2 日,他進行了第二次 核磁共振。

癒合到繃緊和直帶
內側半月板撕裂仍然存在
外側半月板前根殘留

核磁共振檢查表明

可以看出,完全撕裂的 前十字韌帶 長成了繃緊的帶子。 而且,這種形態學類型的癒合被井原分類歸類為類型 1。 雖然前十字韌帶已經恢復到最佳形態,但半月板撕裂仍然存在,甚至進一步惡化。

未來展望和考慮

對於半月板橫向撕裂,很多情況下是沒有症狀的。 然而,當然,治愈總比不治愈好。 需要改進現有的治療方法來使未癒合的半月板撕裂。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 26

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

55歲,女性,日本人
2022年3月7日,她在滑雪時跌倒在雪中。 然後,她的右滑雪板陷入雪中,她的身體被向前推。 她立即被送往醫院並進行了 X 光掃描,但沒有骨折。 當時,右膝的血液和積液被醫生抽走了。 一周後,她接受了核磁共振掃描,診斷如下。

前十字韌帶完全斷裂
無其他韌帶撕裂
脛骨後部骨挫傷

4月18日,她通過與 松本淳的在線會議開始了 進化發展 練習。 自受傷以來,她沒有經歷過膝蓋讓步。 她繼續使用 進化發展。 四個月後,她進行了第二次核磁共振檢查。

第二次 核磁共振檢查 沒有顯示撕裂的 前十字韌帶 明顯自然癒合,儘管她不再感到膝蓋不穩定。 她繼續練習,並在不同的醫院進行了第三次核磁共振檢查,以獲得更多不同的照片。

核磁共振檢查表明

上面的 核磁共振檢查 沒有顯示出 前十字韌帶 的明顯連續性,但是,中間的 核磁共振 顯示出明顯的連續性。 這不是清晰美麗的自然癒合,但可以肯定的是,撕裂的 前十字韌帶 獲得了穩定膝蓋的連續性。 下面的 核磁共振 是 2022/11/11 同一天拍攝的其中一張冠狀切片。 它表明前十字韌帶在形態上發生變形並且不堅持原來的位置。 這可能是矢狀面 核磁共振 不能投射出清晰連續性的原因。

未來展望和考慮

儘管 核磁共振 沒有顯示出預期的美麗癒合,但撕裂的 前十字韌帶 終於獲得了連續性。 她將嘗試PRP注射以期待進一步的自然癒合。 如果血小板含有自愈性物質,則膝關節內的血液和液體不應在受傷後立即註射。 這種荒謬的治療可能會中斷自然癒合。 從功能上來說,她的右膝癒合良好,沒有任何不穩感,已經可以進行正常的日常活動。

參考文獻

前十字韌帶撕裂自愈治療 案例 23

注目

前十字韌帶撕裂自然癒合在線治療

患者信息:
59歲,男性,日本人
2021年12月28日,他在滑雪時右膝受傷。當天,他被送往醫院,經倫琴檢查沒有骨折。 1 月 13 日,他做了核磁共振掃描並被診斷出患有:

前十字韌帶完全撕裂
內側半月板屈曲

1月17日,他做了半月板修復手術,膝被石膏固定了3週。拆除石膏後,他拜訪了松本淳,並開始前十字韌帶撕裂自然癒合的進化發展練習。他通過面對面和在線會議繼續治療6個月。 8月4日,他進行了下一次核磁共振檢查。

核磁共振檢查表明:

前十字韌帶纖維的連續性

未來展望和考慮:

根據我的經驗,這是半月板修復手術後前十字韌帶撕裂自然癒合的第一例。我不認為自然癒合是可能的,因為膝蓋被固定了三個星期。事實上,由於固定後的攣縮,恢復運動範圍需要很長時間。與我的假設相反,撕裂的前十字韌帶在 進化發展練習治療 6 個月後成功自愈。在用第二次核磁共振觀察到自然癒合後,他開始力量訓練和進化發展練習以重返滑雪。 10 月,他能夠進行正常的日常活動並繼續他的康復程序。

參考:

前十字韌帶撕裂自愈治疗 案例 21

微博

前十字韌帶撕裂自愈治疗

患者信息

41岁,女,美国人
她于2022年2月4日滑雪时左膝受伤。2月10日,她去核磁共振扫描,诊断为:

前十字韧带撕裂

2022 年 2 月 27 日,她与松本淳开始了 前十字韌帶 撕裂自然愈合的在线治疗。 她继续进行了四个月的进化发展练习,并于 2022 年 7 月 5 日进行了下一次核磁共振检查。

核磁共振报告:

在前十字韧带中可检测到轻微的疼痛迹象,其在中远端 III 的厚度似乎略有减少,具有不均匀的信号,在 T2 加权序列中趋于高信号,用于轻微水肿的吸入,具有与结果相符的特征“劳损”疼痛,可能有包裹撕裂和残留韧带持续存在的脆弱水肿;然而,韧带结构在其整个过程中仍然清晰可见,在远端插入道周围有适度的滑膜增厚和韧带周围液体层。

前景:

根据上面的报告,撕裂的 前十字韌帶 开始自然愈合,直到愈合过程结束需要一段时间。 松本淳 允许她练习受累膝盖的全方位运动,并开始加强股四头肌。尽管她仍然感到受影响的膝盖很虚弱,但在她的日常生活活动中没有其他并发症。此外,她将继续进行 进化发展练习和力量练习,直到她准备好重返滑雪。

参考:

Ihara H, Miwa M, Deya K, Torisu K. MRI of anterior cruciate ligament healing. J Comput Assist Tomogr. 1996 Mar-Apr;20(2):317-21. doi
Pitsillides A, Stasinopoulos D, Giannakou K. Healing potential of the anterior cruciate ligament in terms of fiber continuity after a complete rupture: A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2021 Oct;28:246-254. doi