前十字交叉韧带断裂愈合 变形愈合 案例4

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

前十字韌帶斷裂自癒病例個案總記錄

前十字韌帶自然癒合FB社區

小红书

患者信息:

33岁,男性,马来西亚人

损伤机制:

2022年7月21日,患者在打羽毛球时,右脚向前伸去捡起落在自己面前的羽毛球,结果右侧倒地。 他当天去了医院,但无法立即进行核磁共振扫描。 未进行膝关节穿刺术。 随后,患者接受了几次针灸治疗和两周的物理治疗,包括全膝伸展。 我于 9 月 8 日接受了 核磁共振检查,诊断如下。

前十字交叉韧带完全断裂
(近端部分撕裂,分类为I型,撕裂端相对)
内侧副韧带扭伤
外侧半月板撕裂

2022年9月17日起,他跟松本淳开始了网上自然治疗。 患者连续 3 个月没有佩戴限制活动范围的功能性护膝。 2023 年 5 月 9 日,他接受了第二次 核磁共振检查。

核磁共振检查结果

断裂的前十字交叉韧带已经退化,无法确认明显的连续性。

考虑:

虽然这种类型的前交叉韧带断裂往往会自然愈合,但并未获得预期的结果。 列出导致失败的三个原因。 第一,他没有佩戴功能性支架。 其次,治疗开始得有点晚,是在受伤两个月后才开始的。 第三,在开始治疗之前进行物理治疗以完全伸展膝盖。 基于这次失败,我们将重新考虑未来的治疗计划。

参考文献:

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 31

注目

在香港進化發展運動課程於 2023 年 12 月 28 日

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息:

國籍:俄羅斯
性別:男
年齡:16歲

受傷經過:

2022年4月4日,患者在踢足球時扭傷右膝,當天進行了核磁共振掃描。

診斷:

前十字韌帶完全断裂(中間部分,類型2),半月板無損傷跡象,後十字韌帶有輕微損傷。

治療方法:

患者於2022年5月10日開始與松本淳進行線上療法。治治療計畫僅包含4個月的進化發展運動。在此療程中,患者被指示不得進行其他形式的運動。此外,在治療過程中他沒有使用膝部支具。治療三個月後,進行了下一次核磁共振掃描。

核磁共振掃描評估:

断裂的前十字韌帶恢復了連續性,但其纖維很薄。 根據 井原分類,該病症屬於 3級。 在 Lachman 試驗中,膝關節不穩定性評分為 2 分(滿分 3 分)。 然而,股四頭肌恢復良好。 基於這些混合結果,決定繼續保守治療。

意外:

2022年11月8日,患者不顧父親的勸告,開始打籃球。大約遊戲開始15分鐘後,他突然聽到膝蓋有點擊聲,隨後出現劇烈疼痛,立即停止遊戲。隨後,他的膝蓋開始腫脹。11月27日進行的核磁共振顯示前十字韌帶沒有完全斷裂,並且與前一次核磁共振結果沒有顯著變化。

前十字韌帶重建手術:

鑑於患者年輕,膝部仍有不穩定性,以及再次受傷的恐懼,最終決定進行前十字韌帶重建手術。

考慮:

治療期間不使用膝部支具可能會對癒合過程產生負面影響。此外,患者早期恢復運動,導致了意外的發生,這表明需要對受傷後恢復運動的方法更加謹慎。這些方面突顯了需要進一步研究和評估治療方案的必要性。

在香港進化發展運動課程於 2023 年 12 月 28 日

參考文獻

前十字韌帶部分斷裂自然愈合 案例 30

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

前十字韌帶自然癒合FB社區

患者信息

日本人,女性,40歲
2022年11月12日,在跆拳道練習中,他踢出一腳飛踢,左腳著地,扭傷了左膝。 隨後,他們繼續練習了大約一個小時。 病人感到膝蓋彎曲。 11月21日,患者接受了第一次核磁共振掃描,但這是舊的核磁共振掃描,分辨率較低,對診斷沒有幫助。 12月6日,患者使用新的核磁共振掃機器進行了第三次核磁共振掃描,並得到以下診斷。

前十字韌帶部分撕裂

患者在進行正常的日常活動時沒有遇到任何問題。 受傷後,她的膝蓋並沒有塌陷。 然而,在前面的抽屜測試中,卻發現膝蓋出現了鬆動。 隨後,患者不僅停止了跆拳道練習,還停止了所有其他運動。 不僅如此,她連膝蓋都沒有完全伸直。

12月7日,我們在我院網上開始了歸化治療,持續了5週。 隨後,2023年1月16日,進行了第三次核磁共振掃。

核磁共振掃描顯示

由於部分斷裂而下垂的纖維恢復了拉緊和筆直。

未來展望和考慮

儘管只治療了5週,受傷的前十字韌帶已經完全康復。 可能的原因是這是部分撕裂而不是完全撕裂。 另一個原因是受傷的韌帶沒有分離。 通過適當的治療,前十字韌帶已 部分撕裂可能會很快癒合。 與完全撕裂相比,您很有可能更快地恢復正常的日常生活甚至運動。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 29

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

日本人,女性,41歲。 2022年7月5日,在一場籃球比賽中,當她用右腿用力時,感覺右膝關節脫位,無法移動。雖然後來她能走路,但在事故發生後的兩天內,她去了醫院。在檢查過程中沒有抽出關節液。 7月12日進行了核磁共振掃描,結果如下。

右膝前十字韌帶完全撕裂(近端1/3)
沒有半月板損傷。

根據井原對前十字韌帶損傷的分類,它被分類為類型2,即撕裂和破裂類型。受傷後,沒有報告膝蓋鬆動的情況。她在受傷後沒有進行任何涉及膝關節伸展的物理治療。她在13年前有過左側跟腱斷裂手術的病史。

從7月28日開始,她開始與松本淳進行線上治療,並繼續進行進化發展運動五個月。 2022年12月12日,進行了第二次核磁共振掃描。

核磁共振掃描顯示

核磁共振掃描圖像的評估顯示,破裂的前十字韌帶已恢復連續性並自然癒合。根據井原的自然癒合分類,它被分類為等級3,即已瘦身的癒合纖維。

未來展望和考慮

通過核磁共振掃描確認自然癒合後,她開始全膝關節伸展訓練和力量訓練。在受傷後的六個月,她恢復到在日常生活中沒有問題的程度。她目前正在進行進一步的康復治療,目標是回到娛樂級別的運動。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 28

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

37歲,女生,哈薩克族,居住在美國
2022年2月26日,他在滑雪時扭傷了她的左膝。 她進行了核磁共振掃描,診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂

根據 井原 的分類,這種類型的 前十字韌帶 斷裂被歸類為中斷或不明確類型。 而且,據報導,這種類型是最難自癒的類型。

受傷後,她一直在物理治療師的指導下進行一些康復運動,例如加強肌肉和10分鐘的固定自行車。

4月29日,她通過與松本淳的在線課程開始了進化發展 練習,並僅持續了兩個月的課程。 在這幾個月裡,她停止進行任何力量訓練並專注於 進化發展運動。 做了兩個媽媽後,她又開始了力量訓練。

11 月 18 日,她進行了第二次 核磁共振,如下所示。

核磁共振檢查表明

核磁共振 顯示 前十字韌帶 的清晰連續性。 這種癒合類型可以歸類為井原 的分類的I級,並且是繃緊的帶狀癒合類型。

未來展望和考慮

儘管據報導這種類型的 前十字韌帶 撕裂是最難自癒的類型,但它已達到最佳癒合類型。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 27

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

25歲,男性,印度人
2022年4月13日,他在打籃球時扭傷了右膝。 4 月 15 日,他進行了 核磁共振 掃描,診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂
外側半月板前根撕裂
內側半月板體輕度 1 級撕裂
內側和外側副韌帶扭傷

前十字韌帶完全撕裂
內側半月板撕裂
外側半月板前根撕裂

5月24日,他通過與松本淳的在線會議開始了進化發展 練習。 他一個月上了四次線上課,之後又自己堅持了三個月的進化發展 練習。 10 月 2 日,他進行了第二次 核磁共振。

癒合到繃緊和直帶
內側半月板撕裂仍然存在
外側半月板前根殘留

核磁共振檢查表明

可以看出,完全撕裂的 前十字韌帶 長成了繃緊的帶子。 而且,這種形態學類型的癒合被井原分類歸類為類型 1。 雖然前十字韌帶已經恢復到最佳形態,但半月板撕裂仍然存在,甚至進一步惡化。

未來展望和考慮

對於半月板橫向撕裂,很多情況下是沒有症狀的。 然而,當然,治愈總比不治愈好。 需要改進現有的治療方法來使未癒合的半月板撕裂。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 26

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

55歲,女性,日本人
2022年3月7日,她在滑雪時跌倒在雪中。 然後,她的右滑雪板陷入雪中,她的身體被向前推。 她立即被送往醫院並進行了 X 光掃描,但沒有骨折。 當時,右膝的血液和積液被醫生抽走了。 一周後,她接受了核磁共振掃描,診斷如下。

前十字韌帶完全斷裂
無其他韌帶撕裂
脛骨後部骨挫傷

4月18日,她通過與 松本淳的在線會議開始了 進化發展 練習。 自受傷以來,她沒有經歷過膝蓋讓步。 她繼續使用 進化發展。 四個月後,她進行了第二次核磁共振檢查。

第二次 核磁共振檢查 沒有顯示撕裂的 前十字韌帶 明顯自然癒合,儘管她不再感到膝蓋不穩定。 她繼續練習,並在不同的醫院進行了第三次核磁共振檢查,以獲得更多不同的照片。

核磁共振檢查表明

上面的 核磁共振檢查 沒有顯示出 前十字韌帶 的明顯連續性,但是,中間的 核磁共振 顯示出明顯的連續性。 這不是清晰美麗的自然癒合,但可以肯定的是,撕裂的 前十字韌帶 獲得了穩定膝蓋的連續性。 下面的 核磁共振 是 2022/11/11 同一天拍攝的其中一張冠狀切片。 它表明前十字韌帶在形態上發生變形並且不堅持原來的位置。 這可能是矢狀面 核磁共振 不能投射出清晰連續性的原因。

未來展望和考慮

儘管 核磁共振 沒有顯示出預期的美麗癒合,但撕裂的 前十字韌帶 終於獲得了連續性。 她將嘗試PRP注射以期待進一步的自然癒合。 如果血小板含有自愈性物質,則膝關節內的血液和液體不應在受傷後立即註射。 這種荒謬的治療可能會中斷自然癒合。 從功能上來說,她的右膝癒合良好,沒有任何不穩感,已經可以進行正常的日常活動。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自我修復 案例 25

注目

前十字韌帶撕裂自然癒合在線治療

患者信息

44歲,男性,日本人
2022 年 4 月 9 日,他正在練習柔道,並試圖投擲對手。 緊接著,他的左膝內部一扭,直接倒在了地上。 他去了醫院,拉克曼的檢測呈陽性。 當他轉向時,他的左膝半脫位。 他於 4 月 19 日進行了核磁共振檢查,診斷如下。

前十字韌帶完全斷裂
內側副韌帶損傷

他不想手術,正在尋找另一種治療方法。 他遇到了松本淳的自然治愈療法,從2022年5月24日開始在線治療。 我每週與 松本淳 進行一次會議,並繼續 進化發展 練習 5 個月。 他在 10 月 18 日進行了第二次核磁共振檢查。

核磁共振檢查表明

核磁共振檢查 顯示 前十字韌帶 連續性。 他的醫生將此病例診斷為自發癒合的 前十字韌帶 撕裂。 內側副韌帶 仍然有一些信號強度。

未來展望和考慮

松本淳讓他開始做深蹲、弓箭步等強度更大的運動。 11月17日,他喝醉酒,再次扭傷了左膝。 他說這不是嚴重的傷害。 從現在開始讓我們看看並關注他的預後。

參考文獻

前十字韌帶撕裂自愈治療 案例 23

注目

前十字韌帶撕裂自然癒合在線治療

患者信息:
59歲,男性,日本人
2021年12月28日,他在滑雪時右膝受傷。當天,他被送往醫院,經倫琴檢查沒有骨折。 1 月 13 日,他做了核磁共振掃描並被診斷出患有:

前十字韌帶完全撕裂
內側半月板屈曲

1月17日,他做了半月板修復手術,膝被石膏固定了3週。拆除石膏後,他拜訪了松本淳,並開始前十字韌帶撕裂自然癒合的進化發展練習。他通過面對面和在線會議繼續治療6個月。 8月4日,他進行了下一次核磁共振檢查。

核磁共振檢查表明:

前十字韌帶纖維的連續性

未來展望和考慮:

根據我的經驗,這是半月板修復手術後前十字韌帶撕裂自然癒合的第一例。我不認為自然癒合是可能的,因為膝蓋被固定了三個星期。事實上,由於固定後的攣縮,恢復運動範圍需要很長時間。與我的假設相反,撕裂的前十字韌帶在 進化發展練習治療 6 個月後成功自愈。在用第二次核磁共振觀察到自然癒合後,他開始力量訓練和進化發展練習以重返滑雪。 10 月,他能夠進行正常的日常活動並繼續他的康復程序。

參考:

前十字韌帶撕裂自愈治疗 案例 21

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前十字韌帶撕裂自愈治疗

患者信息

41岁,女,美国人
她于2022年2月4日滑雪时左膝受伤。2月10日,她去核磁共振扫描,诊断为:

前十字韧带撕裂

2022 年 2 月 27 日,她与松本淳开始了 前十字韌帶 撕裂自然愈合的在线治疗。 她继续进行了四个月的进化发展练习,并于 2022 年 7 月 5 日进行了下一次核磁共振检查。

核磁共振报告:

在前十字韧带中可检测到轻微的疼痛迹象,其在中远端 III 的厚度似乎略有减少,具有不均匀的信号,在 T2 加权序列中趋于高信号,用于轻微水肿的吸入,具有与结果相符的特征“劳损”疼痛,可能有包裹撕裂和残留韧带持续存在的脆弱水肿;然而,韧带结构在其整个过程中仍然清晰可见,在远端插入道周围有适度的滑膜增厚和韧带周围液体层。

前景:

根据上面的报告,撕裂的 前十字韌帶 开始自然愈合,直到愈合过程结束需要一段时间。 松本淳 允许她练习受累膝盖的全方位运动,并开始加强股四头肌。尽管她仍然感到受影响的膝盖很虚弱,但在她的日常生活活动中没有其他并发症。此外,她将继续进行 进化发展练习和力量练习,直到她准备好重返滑雪。

参考:

Ihara H, Miwa M, Deya K, Torisu K. MRI of anterior cruciate ligament healing. J Comput Assist Tomogr. 1996 Mar-Apr;20(2):317-21. doi
Pitsillides A, Stasinopoulos D, Giannakou K. Healing potential of the anterior cruciate ligament in terms of fiber continuity after a complete rupture: A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2021 Oct;28:246-254. doi