患者資訊：
52歲，日本人，女 損傷機制： 2022年11月3日，在一場沙灘排球比賽中，她受攻擊後左腿著地，扭傷同側左膝並倒地。
傷後進展：
受傷後，他在另一家骨科診所接受了電療等治療。 11月21日，他去看了骨科醫生，並拍了X光片，但沒有發現骨折。 此時，透過關節穿刺術移除關節液。 我於 11 月 26 日進行了 MRI 掃描，並得到以下診斷。
前十字韌帶撕裂
撕裂的肢體不清楚（Ihara分類IV）
治療開始：
12月3日開始在本院進行線上治療，並繼續在家中進行歸化運動治療，每日3次。 治療開始 4 個月後進行了第二次 MRI。 請注意，功能性牙套並非每天佩戴。
從MRI影像來看，無法確認撕裂的前十字韌帶的殘端已經融合在一起。 遠端前十字韌帶殘端與後十字韌帶融合。 此時，醫生對拉赫曼測試的評估為陰性。 隨後，他進行了關節活動度練習和肌力訓練，能夠恢復到日常生活沒有任何問題的程度。 同年7月，他逐漸恢復打沙灘球。 打球時，由於身體過度向左扭轉，他感到膝蓋不穩定，所以他帶著膠帶和支撐物打球。
7月30日，我在打沙灘球時，再次扭傷左膝。 我的膝蓋腫了好幾天，所以我就放輕鬆了。
10月9日，我會見了患者並進行了手動檢查。 它們是樞軸移位測試（±）和拉克曼測試（-）。
12月9日，進行了第三次MRI檢查。 第三張 MRI 影像與第二張相比沒有顯示出重大變化，並且認為隨著畸形的癒合，形態保持固定。
考慮：
在這個案例中，患者接受了大約一年的治療和支持，但沒有獲得預期的結果。 我們假設有三個原因導致了這種畸形的癒合。 第一種是透過關節穿刺去除血液。 其次，我沒有每天配戴功能性矯正器。 第三，前十字韌帶斷裂形態不明確，難以自然癒合。 此病例發生後，患者被指導配戴功能性矯正器。
参考文献:
- Ihara H, Miwa M, Deya K, Torisu K. MRI of anterior cruciate ligament healing. J Comput Assist Tomogr. 1996 Mar-Apr;20(2):317-21. doi
- Ihara H, Kawano T. Influence of Age on Healing Capacity of Acute Tears of the Anterior Cruciate Ligament Based on Magnetic Resonance Imaging Assessment. J Comput Assist Tomogr. 2017 Mar/Apr;41(2):206-211. doi
- Pitsillides A, Stasinopoulos D, Giannakou K. Healing potential of the anterior cruciate ligament in terms of fiber continuity after a complete rupture: A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2021 Oct;28:246-254. doi
- Filbay, Stephanie R et al. “Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol.” British journal of sports medicine, bjsports-2023-106931. 14 Jun. 2023, doi:10.1136/bjsports-2023-106931
