前十字韌帶斷裂癒合　變形癒合　案例８

患者信息：

55岁，女性，日本人

2022年3月7日滑雪时摔倒，右滑雪板插入雪中。

事故当天被送往急救医院，X光显示没有骨折。次日，她去看了当地的骨科医生，通过关节穿刺抽取了关节液。3月15日的MRI显示以下诊断结果：

右膝前十字韧带断裂（近端1/3处断裂，断端分离，根据Ihara分类为III型）。

2022年4月18日起，她在我院开始在线自然疗法。她进行了四个月的定期在线治疗，并于8月17日进行了随访MRI。在此期间，她没有佩戴任何功能性支具。

第二次MRI没有显示前十字韧带的明显愈合。然而，胫骨侧的紧张表明可能在非原位愈合。治疗继续进行，第三次MRI于11月11日进行。

第三次MRI也没有显示前十字韧带的明显自然愈合。然而，对矢状面和冠状面的图像进行综合检查后，判断胫骨端已愈合到股骨外髁内侧面。在线治疗停止，开始PRP注射治疗。2023年8月31日进行另一项MRI检查。

由于前十字韧带已愈合到股骨外髁内侧面，无法确认其自然愈合到原始位置。

在这个病例中，断裂的前十字韧带未能以理想的方式自然愈合。结果是愈合到股骨外髁内侧面。功能上，关节稳定，患者报告在日常生活中没有问题。尽管未建议本患者使用支具，但此后我们建议所有患者使用支具。