患者信息:
38岁,男性,日本人
受伤机制:
2022年9月11日,在一场足球比赛中,对手从左边撞了过来。当时,他用右脚支撑时,右膝不自然地扭曲了。他当天去了医院,第二天进行了MRI检查,得到以下诊断:
右膝前交叉韧带断裂(中间部分断裂,断端分离(Ihara分类Ⅲ))
受伤后的进展:
9月15日,他去了另一家医院。拉赫曼测试结果为阳性。9月19日,通过关节穿刺提取了关节液。此后没有肿胀,膝盖可以弯曲到90度。
10月3日,他来到我们的诊所。拉赫曼测试阳性,杠杆臂测试阳性,轴移测试阴性。他开始了进化发展练习疗法,并在家中每天继续进行。10月18日再次进行了MRI检查。
确认前交叉韧带自然愈合。他继续进行自然化运动,并在12月15日和次年1月19日再次进行了MRI检查。
前交叉韧带的连续性得到了充分确认,松弛情况也有所改善。
讨论:
患者是前日本国家沙滩足球队的顶级运动员。他希望继续在竞技水平上踢足球,并频繁进行MRI检查,以密切监测愈合过程。尽管医生和所有相关的足球人员都建议手术,他选择了自然愈合,这是一个大胆的决定。根据影像诊断,受伤后四个月的愈合水平为II级。尽管担心他能否重返高水平足球,他经过康复治疗,在几个月后重返足球场。
参考文献:
- Ihara H, Miwa M, Deya K, Torisu K. MRI of anterior cruciate ligament healing. J Comput Assist Tomogr. 1996 Mar-Apr;20(2):317-21. doi
- Ihara H, Kawano T. Influence of Age on Healing Capacity of Acute Tears of the Anterior Cruciate Ligament Based on Magnetic Resonance Imaging Assessment. J Comput Assist Tomogr. 2017 Mar/Apr;41(2):206-211. doi
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- Filbay, Stephanie R et al. “Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol.” British journal of sports medicine, bjsports-202