前十字韌帶斷裂癒合　變形癒合　案例９

患者信息：

30岁，男性，香港人

2023年8月20日，在一场足球比赛中，他在带球过人的时候扭伤了左膝。当时听到了一声撕裂声。

第二天，他去看了家庭医生，被认为需要进行MRI检查。9月12日，他进行了MRI检查，得到了以下诊断：

左膝前十字韧带断裂（近端断裂，断端分离（Ihara分类III）
内侧副韧带损伤 I级
外侧副韧带损伤 I级

在MRI检查后，他在理疗师的指导下继续进行了八天的功能恢复训练。规定的运动包括健身车、膝关节伸展运动和深蹲。从9月23日，他开始在我们诊所的线上自然愈合疗法。12月27日，他进行了第二次MRI检查。

根据MRI图像，撕裂的断端已经与后十字韧带粘合。12月28日，他在香港进行了面对面的会诊，拉赫曼测试和轴移测试均为阴性。之后，在第二年2月2日和4月27日进行了后续的MRI检查。

根据4月27日的MRI，影像诊断医生认为撕裂的前十字韧带显示出纤维重建的松弛和弱化的结构。5月4日，患者重新开始踢足球，但在比赛中滑倒时听到了一声无痛的撕裂声。

该病例的结果是前十字韧带与后十字韧带粘合的畸形愈合。推测导致畸形愈合的原因有两个。一个是撕裂的断端不仅分离，而且不清楚。另一个是，在开始自然愈合疗法之前，已经进行了手术准备的康复训练。涉及膝关节完全伸展的运动被认为会阻碍自然愈合。未来，我们计划比较进行膝关节完全伸展运动的组与不进行的组的愈合结果。