前十字韌帶斷裂不需手術｜病例 50 從 Ihara IV 型恢復至 ACLOAS 0 再生

前十字韌帶自然癒合病例報告 #50：最嚴重的 Ihara IV 型完全斷裂成功再生至 ACLOAS 0 型之最高結果

摘要：
在滑雪跳台著陸時受傷。三位影像診斷專家在嚴格的合議制規則下，初診 MRI 一致判定為最嚴重的 Ihara 分類第 4 型（斷端不明。隨後開始線上「進化發展練習（Evo-Devo Exercise）」。患者在指導後立即掌握了「髖關節完全外旋位」。透過嚴格的對位管理與每日三次的居家練習，最終 MRI 顯示獲得了最高評價：ACLOAS 第 0 型（再生為正常韌帶結構）。目前已完全回歸日常生活並分階段恢復運動。

前十字韌帶斷裂的自然癒合療法／前十字韌帶自然癒合病例集

患者信息

年齡・國籍：41歲・日本人男性
受傷部位：左膝

致傷機制

受傷日期：2023年4月1日
情況：滑雪（單板）跳台著陸時左膝受到劇烈衝擊受傷。聽到清脆的斷裂聲。

初期評估（MRI ①）

拍攝日期：2023年4月6日
影像診斷：委託 3 名獨立影像專家。若意見分歧，則透過合議制得出最終診斷。
Ihara 分類：合議結果判定為 Ⅳ 型（Type 4）（斷端模糊的最嚴重完全斷裂）
備註：受傷後，患者完全未進行膝蓋伸直訓練或負重肌力訓練。

〖Ihara 分類注釋〗
I = 線性斷裂／ II = 弧形斷裂／ III = 斷端位移／ IV = 斷端模糊、形態不良（最複雜）

初期方針・治療開始

開始日期：2023年4月8日
形式：透過松本淳診所的線上診療開始「進化發展練習（Evo-Devo Exercise）」
護具管理：指導嚴格限制膝關節伸展於 0〜30°
活動限制：嚴格遵守每日步行 ≤3,000 步
居家練習：每日進行 3 次進化發展練習

最終評估（MRI ②）

拍攝日期：2023年9月19日（治療開始約 5 個月後）
評估：經 3 名獨立影像專家合議判定
ACLOAS 判定：最終判定為 0 型（Grade 0：再生為正常韌帶結構）
復歸情況：已完全回歸日常生活，並分階段開始恢復運動。

〖ACLOAS（原生前十字韌帶）注釋〗
0 = 正常／ 1 = 形態連續性保存（良好）／ 2 = 變薄、拉長但連續／ 3 = 連續性消失

考察

在本病例中，前十字韌帶從最嚴峻的 Ihara IV 型完全斷裂恢復至 ACLOAS 0 型的最高結果，令我感到非常驚訝。
在進化發展練習的「青蛙姿勢」中，該患者在指導後立即以 100 分的精確度掌握了髖關節完全外旋位。
充分的髖關節外旋能立即改善膝蓋對位不齊（Alignment）的問題。推測正是指導後立即達成的完美對位，導向了如此高品質的自然再生結果。

結果

初期：Ihara Ⅳ（經專家合議確定為最嚴重的完全斷裂）
最終：ACLOAS 0（經專家合議確定再生為正常韌帶結構）

總結

受傷（2023/04/01）：滑雪著陸受傷導致左膝 ACL 完全斷裂。
高品質再生：從 Ihara IV 到 ACLOAS 0 的恢復，證實了正確初期應對與嚴格護具管理的有效性。
客觀證明：由 3 名專家在合議制下給出的「正常結構再生」評價，是展現進化發展練習潛力的重要學術病例。

松本淳官方網站

病例 50 | 前十字韌帶自然癒合：從最嚴重的 Ihara IV 型到完美的正常結構再生 (ACLOAS 0)