前十字韌帶自然癒合病例#54：28歲加拿大籍女性成功案例

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前十字韌帶自然癒合病例報告 #54：透過進化發展練習成功達成結構連續性保持——28 歲加拿大籍女性回歸日常生活之案例

摘要：

在業餘足球比賽中受傷導致左膝前十字韌帶（ACL）斷裂。三位影像診斷專家在嚴格的合議制規則下，初診 MRI 一致判定為 Ihara 分類第 3 型（斷端位移的完全斷裂）。隨後選擇不進行手術的自然癒合療法，開始接受松本淳接骨院的線上「進化發展練習（Evo-Devo Exercise）」遠端指導。透過精確的環境管理，包括嚴格執行膝關節護具限制 0-30° 伸展、每日步行 ≤3,000 步，以及每日三次的進化發展練習。4 個月後的最終 MRI 顯示成功達成結構修復，三位專家一致判定為 ACLOAS 第 2 型（變薄但連續性保持）。經過持續復健，患者已順利回歸日常生活，惟目前已放棄重返足球競技。

前十字韌帶斷裂的自然癒合療法／前十字韌帶自然癒合病例集／Facebook 社團

患者信息

年齡・國籍：28 歲・加拿大籍女性
受傷部位：左膝

致傷機制

受傷日期：2023 年 6 月 14 日
情況：作為興趣在踢足球時扭傷左膝。受傷當下明確聽到且自覺「彈響聲（Popping sound）」。翌日（6 月 15 日）進行 X 光檢查，診斷顯示無骨折等異常。

初期評估（MRI ①）

拍攝日期：2023 年 6 月 23 日
影像診斷：委託 3 名獨立影像專家進行獨立讀影判定。
Ihara 分類：三名專家合議結果一致判定為 Ⅲ 型（Type 3）（伴隨斷端位移的完全斷裂）

〖Ihara 分類注釋〗

I = 線性斷裂／ II = 弧形斷裂／ III = 斷端位移／ IV = 斷端模糊、形態不良

初期方針・治療開始

開始日期：2023 年 7 月 3 日
形式：透過松本淳接骨院的線上診療開始非手術自然癒合管理。
護具管理：限制膝關節活動度（伸展限制 0-30°）
活動限制：嚴格遵守每日步行 ≤3,000 步
居家練習：每日進行 3 次進化發展練習（Evo-Devo Exercise）

最終評估（MRI ②）

拍攝日期：2023 年 10 月（受傷後 4 個月）
評估：經 3 名獨立影像專家合議判定。
ACLOAS 判定：一致判定為 2 型（Grade 2：變薄但連續性保持）
復歸情況：最終影像客觀證實了組織的結構性修復與連續性重建。隨後患者進行進階復健，已成功恢復關節穩定度並順利回歸日常生活。據悉已放棄重返競技足球。

〖ACLOAS（原生前十字韌帶）注釋〗

0 = 正常／ 1 = 形態良好／ 2 = 變薄但連續／ 3 = 連續性消失

結果

初期：Ihara Ⅲ（專家一致確定為伴隨斷端位移之完全斷裂）
最終：ACLOAS Grade 2（成功達成形態學修復且連續性保持）
臨床狀態：功能恢復滿意，順利重新融入日常生活；競技足球活動已停止。

總結

受傷（2023/06/14）：業餘足球導致左膝 ACL 完全斷裂，伴隨自覺彈響聲。初期 X 光無異常。
管理：嚴格限制活動度（伸展 0-30°）、限制每日步行 3,000 步，並每日執行 3 次進化發展練習。
意義：經三位獨立讀影專家嚴格合議，客觀證實前十字韌帶成功達成自然癒合且恢復結構連續性（ACLOAS Grade 2）。