患者信息:
33岁,男性,马来西亚人
损伤机制:
2022年7月21日,患者在打羽毛球时,右脚向前伸去捡起落在自己面前的羽毛球,结果右侧倒地。 他当天去了医院,但无法立即进行核磁共振扫描。 未进行膝关节穿刺术。 随后,患者接受了几次针灸治疗和两周的物理治疗,包括全膝伸展。 我于 9 月 8 日接受了 核磁共振检查,诊断如下。
前十字交叉韧带完全断裂
(近端部分撕裂,分类为I型,撕裂端相对)
内侧副韧带扭伤
外侧半月板撕裂
2022年9月17日起,他跟松本淳开始了网上自然治疗。 患者连续 3 个月没有佩戴限制活动范围的功能性护膝。 2023 年 5 月 9 日,他接受了第二次 核磁共振检查。
核磁共振检查结果
断裂的前十字交叉韧带已经退化,无法确认明显的连续性。
考虑:
虽然这种类型的前交叉韧带断裂往往会自然愈合,但并未获得预期的结果。 列出导致失败的三个原因。 第一,他没有佩戴功能性支架。 其次,治疗开始得有点晚,是在受伤两个月后才开始的。 第三,在开始治疗之前进行物理治疗以完全伸展膝盖。 基于这次失败,我们将重新考虑未来的治疗计划。
参考文献:
- Ihara H, Miwa M, Deya K, Torisu K. MRI of anterior cruciate ligament healing. J Comput Assist Tomogr. 1996 Mar-Apr;20(2):317-21. doi
- Ihara H, Kawano T. Influence of Age on Healing Capacity of Acute Tears of the Anterior Cruciate Ligament Based on Magnetic Resonance Imaging Assessment. J Comput Assist Tomogr. 2017 Mar/Apr;41(2):206-211. doi
- Pitsillides A, Stasinopoulos D, Giannakou K. Healing potential of the anterior cruciate ligament in terms of fiber continuity after a complete rupture: A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2021 Oct;28:246-254. doi
- Filbay, Stephanie R et al. “Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol.” British journal of sports medicine, bjsports-2023-106931. 14 Jun. 2023, doi:10.1136/bjsports-2023-106931