前十字韌帶部分斷裂自然愈合　案例３０

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投稿日時: 2023年9月11日投稿者: ivanivankov

患者信息

日本人，女性，40歲
2022年11月12日，在跆拳道練習中，他踢出一腳飛踢，左腳著地，扭傷了左膝。隨後，他們繼續練習了大約一個小時。病人感到膝蓋彎曲。 11月21日，患者接受了第一次核磁共振掃描，但這是舊的核磁共振掃描，分辨率較低，對診斷沒有幫助。 12月6日，患者使用新的核磁共振掃機器進行了第三次核磁共振掃描，並得到以下診斷。

前十字韌帶部分撕裂

患者在進行正常的日常活動時沒有遇到任何問題。受傷後，她的膝蓋並沒有塌陷。然而，在前面的抽屜測試中，卻發現膝蓋出現了鬆動。隨後，患者不僅停止了跆拳道練習，還停止了所有其他運動。不僅如此，他+她連膝蓋都沒有完全伸直。

12月7日，我們在我院網上開始了歸化治療，持續了5週。隨後，2023年1月16日，進行了第三次核磁共振掃。

核磁共振掃描顯示

由於部分斷裂而下垂的纖維恢復了拉緊和筆直。

未來展望和考慮

儘管只治療了5週，受傷的前十字韌帶已經完全康復。可能的原因是這是部分撕裂而不是完全撕裂。另一個原因是受傷的韌帶沒有分離。通過適當的治療，前十字韌帶已部分撕裂可能會很快癒合。與完全撕裂相比，您很有可能更快地恢復正常的日常生活甚至運動。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合　案例２９

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投稿日時: 2023年6月19日投稿者: ivanivankov

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

日本人，女性，41歲。 2022年7月5日，在一場籃球比賽中，當她用右腿用力時，感覺右膝關節脫位，無法移動。雖然後來她能走路，但在事故發生後的兩天內，她去了醫院。在檢查過程中沒有抽出關節液。 7月12日進行了核磁共振掃描，結果如下。

右膝前十字韌帶完全撕裂（近端1/3）
沒有半月板損傷。

根據井原對前十字韌帶損傷的分類，它被分類為類型2，即撕裂和破裂類型。受傷後，沒有報告膝蓋鬆動的情況。她在受傷後沒有進行任何涉及膝關節伸展的物理治療。她在13年前有過左側跟腱斷裂手術的病史。

從7月28日開始，她開始與松本淳進行線上治療，並繼續進行進化發展運動五個月。 2022年12月12日，進行了第二次核磁共振掃描。

核磁共振掃描顯示

核磁共振掃描圖像的評估顯示，破裂的前十字韌帶已恢復連續性並自然癒合。根據井原的自然癒合分類，它被分類為等級3，即已瘦身的癒合纖維。

未來展望和考慮

通過核磁共振掃描確認自然癒合後，她開始全膝關節伸展訓練和力量訓練。在受傷後的六個月，她恢復到在日常生活中沒有問題的程度。她目前正在進行進一步的康復治療，目標是回到娛樂級別的運動。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合　案例２８

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投稿日時: 2023年3月16日投稿者: ivanivankov

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

37歲，女生，哈薩克族，居住在美國
2022年2月26日，他在滑雪時扭傷了她的左膝。她進行了核磁共振掃描，診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂

根據井原的分類，這種類型的前十字韌帶斷裂被歸類為中斷或不明確類型。而且，據報導，這種類型是最難自癒的類型。

受傷後，她一直在物理治療師的指導下進行一些康復運動，例如加強肌肉和10分鐘的固定自行車。

4月29日，她通過與松本淳的在線課程開始了進化發展練習，並僅持續了兩個月的課程。在這幾個月裡，她停止進行任何力量訓練並專注於進化發展運動。做了兩個媽媽後，她又開始了力量訓練。

11 月 18 日，她進行了第二次核磁共振，如下所示。

核磁共振檢查表明

核磁共振顯示前十字韌帶的清晰連續性。這種癒合類型可以歸類為井原的分類的I級，並且是繃緊的帶狀癒合類型。

未來展望和考慮

儘管據報導這種類型的前十字韌帶撕裂是最難自癒的類型，但它已達到最佳癒合類型。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合　案例２７

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投稿日時: 2023年3月8日投稿者: ivanivankov

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

25歲，男性，印度人
2022年4月13日，他在打籃球時扭傷了右膝。 4 月 15 日，他進行了核磁共振掃描，診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂
外側半月板前根撕裂
內側半月板體輕度 1 級撕裂
內側和外側副韌帶扭傷

5月24日，他通過與松本淳的在線會議開始了進化發展練習。他一個月上了四次線上課，之後又自己堅持了三個月的進化發展練習。 10 月 2 日，他進行了第二次核磁共振。

核磁共振檢查表明

可以看出，完全撕裂的前十字韌帶長成了繃緊的帶子。而且，這種形態學類型的癒合被井原分類歸類為類型 1。雖然前十字韌帶已經恢復到最佳形態，但半月板撕裂仍然存在，甚至進一步惡化。

未來展望和考慮

對於半月板橫向撕裂，很多情況下是沒有症狀的。然而，當然，治愈總比不治愈好。需要改進現有的治療方法來使未癒合的半月板撕裂。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合　案例２６

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投稿日時: 2023年2月13日投稿者: ivanivankov

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

55歲，女性，日本人
2022年3月7日，她在滑雪時跌倒在雪中。然後，她的右滑雪板陷入雪中，她的身體被向前推。她立即被送往醫院並進行了 X 光掃描，但沒有骨折。當時，右膝的血液和積液被醫生抽走了。一周後，她接受了核磁共振掃描，診斷如下。

前十字韌帶完全斷裂
無其他韌帶撕裂
脛骨後部骨挫傷

4月18日，她通過與松本淳的在線會議開始了進化發展練習。自受傷以來，她沒有經歷過膝蓋讓步。她繼續使用進化發展。四個月後，她進行了第二次核磁共振檢查。

第二次核磁共振檢查沒有顯示撕裂的前十字韌帶明顯自然癒合，儘管她不再感到膝蓋不穩定。她繼續練習，並在不同的醫院進行了第三次核磁共振檢查，以獲得更多不同的照片。

核磁共振檢查表明

上面的核磁共振檢查沒有顯示出前十字韌帶的明顯連續性，但是，中間的核磁共振顯示出明顯的連續性。這不是清晰美麗的自然癒合，但可以肯定的是，撕裂的前十字韌帶獲得了穩定膝蓋的連續性。下面的核磁共振是 2022/11/11 同一天拍攝的其中一張冠狀切片。它表明前十字韌帶在形態上發生變形並且不堅持原來的位置。這可能是矢狀面核磁共振不能投射出清晰連續性的原因。

未來展望和考慮

儘管核磁共振沒有顯示出預期的美麗癒合，但撕裂的前十字韌帶終於獲得了連續性。她將嘗試PRP注射以期待進一步的自然癒合。如果血小板含有自愈性物質，則膝關節內的血液和液體不應在受傷後立即註射。這種荒謬的治療可能會中斷自然癒合。從功能上來說，她的右膝癒合良好，沒有任何不穩感，已經可以進行正常的日常活動。

參考文獻

前十字韌帶撕裂自愈治療　案例 23

注目

投稿日時: 2022年12月13日投稿者: ivanivankov

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前十字韌帶撕裂自然癒合在線治療

患者信息：
59歲，男性，日本人
2021年12月28日，他在滑雪時右膝受傷。當天，他被送往醫院，經倫琴檢查沒有骨折。 1 月 13 日，他做了核磁共振掃描並被診斷出患有：

前十字韌帶完全撕裂
內側半月板屈曲

1月17日，他做了半月板修復手術，膝被石膏固定了3週。拆除石膏後，他拜訪了松本淳，並開始前十字韌帶撕裂自然癒合的進化發展練習。他通過面對面和在線會議繼續治療6個月。 8月4日，他進行了下一次核磁共振檢查。

核磁共振檢查表明：

前十字韌帶纖維的連續性

未來展望和考慮：

根據我的經驗，這是半月板修復手術後前十字韌帶撕裂自然癒合的第一例。我不認為自然癒合是可能的，因為膝蓋被固定了三個星期。事實上，由於固定後的攣縮，恢復運動範圍需要很長時間。與我的假設相反，撕裂的前十字韌帶在進化發展練習治療 6 個月後成功自愈。在用第二次核磁共振觀察到自然癒合後，他開始力量訓練和進化發展練習以重返滑雪。 10 月，他能夠進行正常的日常活動並繼續他的康復程序。

參考：

前十字韌帶撕裂自愈治疗　案例 21

投稿日時: 2022年9月6日投稿者: ivanivankov

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前十字韌帶撕裂自愈治疗

患者信息

41岁，女，美国人
她于2022年2月4日滑雪时左膝受伤。2月10日，她去核磁共振扫描，诊断为：

前十字韧带撕裂

2022 年 2 月 27 日，她与松本淳开始了前十字韌帶撕裂自然愈合的在线治疗。她继续进行了四个月的进化发展练习，并于 2022 年 7 月 5 日进行了下一次核磁共振检查。

核磁共振报告：

在前十字韧带中可检测到轻微的疼痛迹象，其在中远端 III 的厚度似乎略有减少，具有不均匀的信号，在 T2 加权序列中趋于高信号，用于轻微水肿的吸入，具有与结果相符的特征“劳损”疼痛，可能有包裹撕裂和残留韧带持续存在的脆弱水肿；然而，韧带结构在其整个过程中仍然清晰可见，在远端插入道周围有适度的滑膜增厚和韧带周围液体层。

前景：

根据上面的报告，撕裂的前十字韌帶开始自然愈合，直到愈合过程结束需要一段时间。松本淳允许她练习受累膝盖的全方位运动，并开始加强股四头肌。尽管她仍然感到受影响的膝盖很虚弱，但在她的日常生活活动中没有其他并发症。此外，她将继续进行进化发展练习和力量练习，直到她准备好重返滑雪。

参考：

Ihara H, Miwa M, Deya K, Torisu K. MRI of anterior cruciate ligament healing. J Comput Assist Tomogr. 1996 Mar-Apr;20(2):317-21. doi
Pitsillides A, Stasinopoulos D, Giannakou K. Healing potential of the anterior cruciate ligament in terms of fiber continuity after a complete rupture: A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2021 Oct;28:246-254. doi