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前十字韌帶斷裂自然愈合　案例 ２８

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

37歲，女生，哈薩克族，居住在美國
　2022年2月26日，他在滑雪時扭傷了她的左膝。 她進行了核磁共振掃描，診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂

根據 井原 的分類，這種類型的 前十字韌帶 斷裂被歸類為中斷或不明確類型。 而且，據報導，這種類型是最難自癒的類型。

受傷後，她一直在物理治療師的指導下進行一些康復運動，例如加強肌肉和10分鐘的固定自行車。

4月29日，她通過與松本淳的在線課程開始了進化發展 練習，並僅持續了兩個月的課程。 在這幾個月裡，她停止進行任何力量訓練並專注於 進化發展 練習。 做了兩個媽媽後，她又開始了力量訓練。

11 月 18 日，她進行了第二次 核磁共振，如下所示。

核磁共振檢查表明

核磁共振 顯示 前十字韌帶 的清晰連續性。 這種癒合類型可以歸類為井原 的分類的I級，並且是繃緊的帶狀癒合類型。

未來展望和考慮

儘管據報導這種類型的 前十字韌帶 撕裂是最難自癒的類型，但它已達到最佳癒合類型。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合　案例 ２７

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

25歲，男性，印度人
2022年4月13日，他在打籃球時扭傷了右膝。 4 月 15 日，他進行了 核磁共振 掃描，診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂
外側半月板前根撕裂
內側半月板體輕度 1 級撕裂
內側和外側副韌帶扭傷

前十字韌帶完全撕裂
內側半月板撕裂
外側半月板前根撕裂

5月24日，他通過與松本淳的在線會議開始了進化發展 練習。 他一個月上了四次線上課，之後又自己堅持了三個月的進化發展 練習。 10 月 2 日，他進行了第二次 核磁共振。

癒合到繃緊和直帶
內側半月板撕裂仍然存在
外側半月板前根殘留

核磁共振檢查表明

可以看出，完全撕裂的 前十字韌帶 長成了繃緊的帶子。 而且，這種形態學類型的癒合被井原分類歸類為類型 1。 雖然前十字韌帶已經恢復到最佳形態，但半月板撕裂仍然存在，甚至進一步惡化。

未來展望和考慮

對於半月板橫向撕裂，很多情況下是沒有症狀的。 然而，當然，治愈總比不治愈好。 需要改進現有的治療方法來使未癒合的半月板撕裂。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合　案例 ２６

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

55歲，女性，日本人
2022年3月7日，她在滑雪時跌倒在雪中。 然後，她的右滑雪板陷入雪中，她的身體被向前推。 她立即被送往醫院並進行了 X 光掃描，但沒有骨折。 當時，右膝的血液和積液被醫生抽走了。 一周後，她接受了核磁共振掃描，診斷如下。

前十字韌帶完全斷裂
無其他韌帶撕裂
脛骨後部骨挫傷

4月18日，她通過與 松本淳的在線會議開始了 進化發展 練習。 自受傷以來，她沒有經歷過膝蓋讓步。 她繼續使用 進化發展。 四個月後，她進行了第二次核磁共振檢查。

第二次 核磁共振檢查 沒有顯示撕裂的 前十字韌帶 明顯自然癒合，儘管她不再感到膝蓋不穩定。 她繼續練習，並在不同的醫院進行了第三次核磁共振檢查，以獲得更多不同的照片。

核磁共振檢查表明

上面的 核磁共振檢查 沒有顯示出 前十字韌帶 的明顯連續性，但是，中間的 核磁共振 顯示出明顯的連續性。 這不是清晰美麗的自然癒合，但可以肯定的是，撕裂的 前十字韌帶 獲得了穩定膝蓋的連續性。 下面的 核磁共振 是 2022/11/11 同一天拍攝的其中一張冠狀切片。 它表明前十字韌帶在形態上發生變形並且不堅持原來的位置。 這可能是矢狀面 核磁共振 不能投射出清晰連續性的原因。

未來展望和考慮

儘管 核磁共振 沒有顯示出預期的美麗癒合，但撕裂的 前十字韌帶 終於獲得了連續性。 她將嘗試PRP注射以期待進一步的自然癒合。 如果血小板含有自愈性物質，則膝關節內的血液和液體不應在受傷後立即註射。 這種荒謬的治療可能會中斷自然癒合。 從功能上來說，她的右膝癒合良好，沒有任何不穩感，已經可以進行正常的日常活動。

參考文獻

前十字韌帶撕裂自愈治療　案例 23

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前十字韌帶撕裂自然癒合在線治療

患者信息：
59歲，男性，日本人
2021年12月28日，他在滑雪時右膝受傷。當天，他被送往醫院，經倫琴檢查沒有骨折。 1 月 13 日，他做了核磁共振掃描並被診斷出患有：

前十字韌帶完全撕裂
內側半月板屈曲

1月17日，他做了半月板修復手術，膝被石膏固定了3週。拆除石膏後，他拜訪了松本淳，並開始前十字韌帶撕裂自然癒合的進化發展練習。他通過面對面和在線會議繼續治療6個月。 8月4日，他進行了下一次核磁共振檢查。

核磁共振檢查表明：

前十字韌帶纖維的連續性

未來展望和考慮：

根據我的經驗，這是半月板修復手術後前十字韌帶撕裂自然癒合的第一例。我不認為自然癒合是可能的，因為膝蓋被固定了三個星期。事實上，由於固定後的攣縮，恢復運動範圍需要很長時間。與我的假設相反，撕裂的前十字韌帶在 進化發展練習治療 6 個月後成功自愈。在用第二次核磁共振觀察到自然癒合後，他開始力量訓練和進化發展練習以重返滑雪。 10 月，他能夠進行正常的日常活動並繼續他的康復程序。

參考：

前十字韌帶撕裂自愈治疗　案例 21

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前十字韌帶撕裂自愈治疗

患者信息

41岁，女，美国人
她于2022年2月4日滑雪时左膝受伤。2月10日，她去核磁共振扫描，诊断为：

前十字韧带撕裂

2022 年 2 月 27 日，她与松本淳开始了 前十字韌帶 撕裂自然愈合的在线治疗。 她继续进行了四个月的进化发展练习，并于 2022 年 7 月 5 日进行了下一次核磁共振检查。

核磁共振报告：

在前十字韧带中可检测到轻微的疼痛迹象，其在中远端 III 的厚度似乎略有减少，具有不均匀的信号，在 T2 加权序列中趋于高信号，用于轻微水肿的吸入，具有与结果相符的特征“劳损”疼痛，可能有包裹撕裂和残留韧带持续存在的脆弱水肿；然而，韧带结构在其整个过程中仍然清晰可见，在远端插入道周围有适度的滑膜增厚和韧带周围液体层。

前景：

根据上面的报告，撕裂的 前十字韌帶 开始自然愈合，直到愈合过程结束需要一段时间。 松本淳 允许她练习受累膝盖的全方位运动，并开始加强股四头肌。尽管她仍然感到受影响的膝盖很虚弱，但在她的日常生活活动中没有其他并发症。此外，她将继续进行 进化发展练习和力量练习，直到她准备好重返滑雪。

参考：

Ihara H, Miwa M, Deya K, Torisu K. MRI of anterior cruciate ligament healing. J Comput Assist Tomogr. 1996 Mar-Apr;20(2):317-21. doi
Pitsillides A, Stasinopoulos D, Giannakou K. Healing potential of the anterior cruciate ligament in terms of fiber continuity after a complete rupture: A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2021 Oct;28:246-254. doi