前十字韌帶斷裂自然癒合案例35 印度高中生

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

前十字韌帶斷裂自癒病例個案總記錄

前十字韌帶自然癒合FB社區

小红书

患者資訊:

17歲,男性,印度人

受傷機制:

2022年10月19日,在一場足球比賽中,他在試圖對對手進行鏟球時扭到了右膝。扭傷時聽到了右膝的撕裂聲。第二天進行了MRI掃描,得到了以下診斷結果。

右膝前十字韌帶完全撕裂(韌帶斷端分離(Ihara 分類 III))

受傷後的進展:

受傷後,膝蓋多次發生崩塌。在佩戴護具後,膝蓋崩塌沒有再發生。在印度的醫院開始了包括膝蓋完全伸展的康復運動。11月3日開始,我們診所通過線上諮詢進行自然療法。線上治療和在家進行的自然療法持續了5個月,並於2023年3月31日進行了第二次MRI掃描。

MRI結果:

撕裂的前十字韌帶已恢復其連續性,並保持了一定程度的張力。然而,從股骨附著部約三分之一處的韌帶仍然較細。(Ihara 治癒分類 B

隨後的經過:

隨後進行了肌力訓練和活動範圍恢復訓練,並恢復到可以正常生活的狀態。治療開始一年後的2023年11月3日,進行了第三次MRI掃描。

MRI結果:

第三次MRI的結果與第二次的結果相似,斷裂部位的韌帶仍然較細。

討論:

在這個案例中,儘管是韌帶斷端分離的完全撕裂,通過自然療法使前十字韌帶恢復了連續性,實現了自然癒合。然而,癒合後的形態仍顯示韌帶部分變細,這對患者恢復運動能力造成了一些擔憂。許多醫生在前十字韌帶損傷後,指導患者早期進行包括完全伸展膝蓋的康復訓練。在這個案例中,患者也早期開始了不正確的康復運動。我們認為,受傷後是否進行完全伸展膝蓋的運動會影響治療效果,並將繼續收集治療結果的統計數據。

参考文献:

前十字韌帶完全斷裂 自癒的案例 34

注目

前十字交叉韌帶斷裂自愈治療

患者信息:

32歲,男性,巴拿馬人

受傷機制:

2022年8月21日,在一場籃球比賽中,他在左腳起跳時感覺到左膝有撕裂聲。隨後無法移動,被送往醫院。同一天進行了MRI檢查,並得出以下診斷。Lachman測試結果為陽性。

前十字韌帶斷裂(斷端不清楚Ihara分類Ⅳ)

受傷後的經過:

從2022年9月13日開始,他透過我們診所的線上療程開始進化發展療法。他繼續進行線上治療和在家中的進化發展運動,四個月後再次進行MRI檢查。

MRI結果:

儘管斷裂的前十字韌帶沒有恢復緊張性,但其連續性已經恢復。靠近股骨附著處的纖維較薄,但遠端部分則具有足夠的厚度。(Ihara的癒合分類B

討論:

這個前十字韌帶斷裂的斷端不清楚,這種斷裂通常被認為難以自然癒合(Ihara分類)。然而,與預期相反,在受傷後五個月的MRI顯示,其連續性已經恢復,結果相對良好。經過持續的康復訓練,他恢復至無問題地進行日常活動,並且能夠進行如慢跑等輕度運動。

參考文獻:

前交叉韧带完全断裂 自愈的案例 32

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

前十字韌帶斷裂自癒病例個案總記錄

前十字韌帶自然癒合FB社區

小红书

患者信息:

38岁,男性,日本人

受伤机制:

2022年9月11日,在一场足球比赛中,对手从左边撞了过来。当时,他用右脚支撑时,右膝不自然地扭曲了。他当天去了医院,第二天进行了MRI检查,得到以下诊断:

右膝前交叉韧带断裂(中间部分断裂,断端分离Ihara分类Ⅲ))

受伤后的进展:

9月15日,他去了另一家医院。拉赫曼测试结果为阳性。9月19日,通过关节穿刺提取了关节液。此后没有肿胀,膝盖可以弯曲到90度。

10月3日,他来到我们的诊所。拉赫曼测试阳性,杠杆臂测试阳性,轴移测试阴性。他开始了进化发展练习疗法,并在家中每天继续进行。10月18日再次进行了MRI检查。

确认前交叉韧带自然愈合。他继续进行自然化运动,并在12月15日和次年1月19日再次进行了MRI检查。

前交叉韧带的连续性得到了充分确认,松弛情况也有所改善。

讨论:

患者是前日本国家沙滩足球队的顶级运动员。他希望继续在竞技水平上踢足球,并频繁进行MRI检查,以密切监测愈合过程。尽管医生和所有相关的足球人员都建议手术,他选择了自然愈合,这是一个大胆的决定。根据影像诊断,受伤后四个月的愈合水平为II级。尽管担心他能否重返高水平足球,他经过康复治疗,在几个月后重返足球场。

参考文献:

前十字韌帶斷裂癒合 變形癒合 案例8

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

前十字韌帶斷裂自癒病例個案總記錄

前十字韌帶自然癒合FB社區

小红书

患者信息:

55岁,女性,日本人

受伤机制:

2022年3月7日滑雪时摔倒,右滑雪板插入雪中。

受伤后的过程:

事故当天被送往急救医院,X光显示没有骨折。次日,她去看了当地的骨科医生,通过关节穿刺抽取了关节液。3月15日的MRI显示以下诊断结果:

右膝前十字韧带断裂(近端1/3处断裂,断端分离,根据Ihara分类为III型)。

2022年4月18日起,她在我院开始在线自然疗法。她进行了四个月的定期在线治疗,并于8月17日进行了随访MRI。在此期间,她没有佩戴任何功能性支具。

第二次MRI没有显示前十字韧带的明显愈合。然而,胫骨侧的紧张表明可能在非原位愈合。治疗继续进行,第三次MRI于11月11日进行。

第三次MRI也没有显示前十字韧带的明显自然愈合。然而,对矢状面和冠状面的图像进行综合检查后,判断胫骨端已愈合到股骨外髁内侧面。在线治疗停止,开始PRP注射治疗。2023年8月31日进行另一项MRI检查。

由于前十字韧带已愈合到股骨外髁内侧面,无法确认其自然愈合到原始位置。

讨论:

在这个病例中,断裂的前十字韧带未能以理想的方式自然愈合。结果是愈合到股骨外髁内侧面。功能上,关节稳定,患者报告在日常生活中没有问题。尽管未建议本患者使用支具,但此后我们建议所有患者使用支具。

参考文献:

前十字韌帶斷裂癒合 變形癒合 案例6

注目

于2024年4月27日在上海治療課程

于2024年5月4日在桃園治療課程

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

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小红书

患者資訊:

46歲,女,匈牙利人

損傷機制:

2023年1月6日,我在下坡滑雪時,不慎跌倒在冰坡上,摔倒了。 由於無法站立,他被救援隊救起。

傷後進展:

我從斯洛伐克回到匈牙利,諮詢了一位骨科醫生。 透過關節穿刺術去除關節液。 1月9日進行了MRI掃描,得到以下診斷。

右膝前十字韌帶斷裂(斷裂殘端翻轉(Ihara分類III))
右膝內側副韌帶損傷
右膝外側副韌帶損傷

1月16日,他再次去看骨科醫生。 拉赫曼測試呈陽性。 然後,開始進行一系列包括全膝伸展在內的運動練習。

1月20日,我們開始線上治療,開始進化發展練習。

2月17日,又進行了一次核磁共振檢查。 這些影像是在膝蓋完全伸展的情況下拍攝的。 在此 MRI 影像中無法確認自發性癒合。 事實上,樹樁之間的距離已經擴大並且惡化了。 脛骨殘端仍處於翻轉位置且沒有改善。

此後,他繼續進化發展練習,並於 5 月 18 日進行了第三次 MRI 掃描。

這次核磁共振掃描並未證實患者自行康復,但醫師進行的拉赫曼測試顯示陰性結果。 此後,進化發展聯係停止,並在匈牙利開始物理治療。 9月18日,進行了第四次MRI檢查。

這次 MRI 顯示沒有重大變化。 患者右膝活動範圍有限,有殘餘膝關節功能障礙。 他正在繼續運動療法以改善他的功能障礙。 第五次 MRI 於 2024 年 2 月 27 日進行。

診斷影像專家的報告確定前十字韌帶撕裂,但一些纖維仍然相連。 儘管患者能夠過著正常的日常生活,但右膝活動範圍仍然有限,目前正在接受物理治療。

考慮:

在這種情況下,撕裂的前十字韌帶不僅根本沒有癒合,而且還存在明顯的功能性損傷,自然癒合可以說是失敗了。 我認為失敗的可能原因有四種。 第一個是撕裂遠端翻轉,使其難以自然癒合。 其次,透過關節穿刺術去除血液。 第三,受傷後早期進行包括完全伸展在內的物理治療。 第四,在受傷後早期以完全伸展位置進行了第二次 MRI 檢查。 基於這些結果,我們希望努力改進未來的治療方法。

参考文献:

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 31

注目

在香港進化發展運動課程於 2023 年 12 月 28 日

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息:

國籍:俄羅斯
性別:男
年齡:16歲

受傷經過:

2022年4月4日,患者在踢足球時扭傷右膝,當天進行了核磁共振掃描。

診斷:

前十字韌帶完全断裂(中間部分,類型2),半月板無損傷跡象,後十字韌帶有輕微損傷。

治療方法:

患者於2022年5月10日開始與松本淳進行線上療法。治治療計畫僅包含4個月的進化發展運動。在此療程中,患者被指示不得進行其他形式的運動。此外,在治療過程中他沒有使用膝部支具。治療三個月後,進行了下一次核磁共振掃描。

核磁共振掃描評估:

断裂的前十字韌帶恢復了連續性,但其纖維很薄。 根據 井原分類,該病症屬於 3級。 在 Lachman 試驗中,膝關節不穩定性評分為 2 分(滿分 3 分)。 然而,股四頭肌恢復良好。 基於這些混合結果,決定繼續保守治療。

意外:

2022年11月8日,患者不顧父親的勸告,開始打籃球。大約遊戲開始15分鐘後,他突然聽到膝蓋有點擊聲,隨後出現劇烈疼痛,立即停止遊戲。隨後,他的膝蓋開始腫脹。11月27日進行的核磁共振顯示前十字韌帶沒有完全斷裂,並且與前一次核磁共振結果沒有顯著變化。

前十字韌帶重建手術:

鑑於患者年輕,膝部仍有不穩定性,以及再次受傷的恐懼,最終決定進行前十字韌帶重建手術。

考慮:

治療期間不使用膝部支具可能會對癒合過程產生負面影響。此外,患者早期恢復運動,導致了意外的發生,這表明需要對受傷後恢復運動的方法更加謹慎。這些方面突顯了需要進一步研究和評估治療方案的必要性。

在香港進化發展運動課程於 2023 年 12 月 28 日

參考文獻

前十字韌帶部分斷裂自然愈合 案例 30

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

前十字韌帶自然癒合FB社區

患者信息

日本人,女性,40歲
2022年11月12日,在跆拳道練習中,他踢出一腳飛踢,左腳著地,扭傷了左膝。 隨後,他們繼續練習了大約一個小時。 病人感到膝蓋彎曲。 11月21日,患者接受了第一次核磁共振掃描,但這是舊的核磁共振掃描,分辨率較低,對診斷沒有幫助。 12月6日,患者使用新的核磁共振掃機器進行了第三次核磁共振掃描,並得到以下診斷。

前十字韌帶部分撕裂

患者在進行正常的日常活動時沒有遇到任何問題。 受傷後,她的膝蓋並沒有塌陷。 然而,在前面的抽屜測試中,卻發現膝蓋出現了鬆動。 隨後,患者不僅停止了跆拳道練習,還停止了所有其他運動。 不僅如此,她連膝蓋都沒有完全伸直。

12月7日,我們在我院網上開始了歸化治療,持續了5週。 隨後,2023年1月16日,進行了第三次核磁共振掃。

核磁共振掃描顯示

由於部分斷裂而下垂的纖維恢復了拉緊和筆直。

未來展望和考慮

儘管只治療了5週,受傷的前十字韌帶已經完全康復。 可能的原因是這是部分撕裂而不是完全撕裂。 另一個原因是受傷的韌帶沒有分離。 通過適當的治療,前十字韌帶已 部分撕裂可能會很快癒合。 與完全撕裂相比,您很有可能更快地恢復正常的日常生活甚至運動。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 29

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

日本人,女性,41歲。 2022年7月5日,在一場籃球比賽中,當她用右腿用力時,感覺右膝關節脫位,無法移動。雖然後來她能走路,但在事故發生後的兩天內,她去了醫院。在檢查過程中沒有抽出關節液。 7月12日進行了核磁共振掃描,結果如下。

右膝前十字韌帶完全撕裂(近端1/3)
沒有半月板損傷。

根據井原對前十字韌帶損傷的分類,它被分類為類型2,即撕裂和破裂類型。受傷後,沒有報告膝蓋鬆動的情況。她在受傷後沒有進行任何涉及膝關節伸展的物理治療。她在13年前有過左側跟腱斷裂手術的病史。

從7月28日開始,她開始與松本淳進行線上治療,並繼續進行進化發展運動五個月。 2022年12月12日,進行了第二次核磁共振掃描。

核磁共振掃描顯示

核磁共振掃描圖像的評估顯示,破裂的前十字韌帶已恢復連續性並自然癒合。根據井原的自然癒合分類,它被分類為等級3,即已瘦身的癒合纖維。

未來展望和考慮

通過核磁共振掃描確認自然癒合後,她開始全膝關節伸展訓練和力量訓練。在受傷後的六個月,她恢復到在日常生活中沒有問題的程度。她目前正在進行進一步的康復治療,目標是回到娛樂級別的運動。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 28

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

37歲,女生,哈薩克族,居住在美國
2022年2月26日,他在滑雪時扭傷了她的左膝。 她進行了核磁共振掃描,診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂

根據 井原 的分類,這種類型的 前十字韌帶 斷裂被歸類為中斷或不明確類型。 而且,據報導,這種類型是最難自癒的類型。

受傷後,她一直在物理治療師的指導下進行一些康復運動,例如加強肌肉和10分鐘的固定自行車。

4月29日,她通過與松本淳的在線課程開始了進化發展 練習,並僅持續了兩個月的課程。 在這幾個月裡,她停止進行任何力量訓練並專注於 進化發展運動。 做了兩個媽媽後,她又開始了力量訓練。

11 月 18 日,她進行了第二次 核磁共振,如下所示。

核磁共振檢查表明

核磁共振 顯示 前十字韌帶 的清晰連續性。 這種癒合類型可以歸類為井原 的分類的I級,並且是繃緊的帶狀癒合類型。

未來展望和考慮

儘管據報導這種類型的 前十字韌帶 撕裂是最難自癒的類型,但它已達到最佳癒合類型。

參考文獻

前十字韌帶斷裂自然愈合 案例 27

注目

前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

患者信息

25歲,男性,印度人
2022年4月13日,他在打籃球時扭傷了右膝。 4 月 15 日,他進行了 核磁共振 掃描,診斷如下。

前十字韌帶完全撕裂
外側半月板前根撕裂
內側半月板體輕度 1 級撕裂
內側和外側副韌帶扭傷

前十字韌帶完全撕裂
內側半月板撕裂
外側半月板前根撕裂

5月24日,他通過與松本淳的在線會議開始了進化發展 練習。 他一個月上了四次線上課,之後又自己堅持了三個月的進化發展 練習。 10 月 2 日,他進行了第二次 核磁共振。

癒合到繃緊和直帶
內側半月板撕裂仍然存在
外側半月板前根殘留

核磁共振檢查表明

可以看出,完全撕裂的 前十字韌帶 長成了繃緊的帶子。 而且,這種形態學類型的癒合被井原分類歸類為類型 1。 雖然前十字韌帶已經恢復到最佳形態,但半月板撕裂仍然存在,甚至進一步惡化。

未來展望和考慮

對於半月板橫向撕裂,很多情況下是沒有症狀的。 然而,當然,治愈總比不治愈好。 需要改進現有的治療方法來使未癒合的半月板撕裂。

參考文獻