前十字韌帶斷裂癒合 變形癒合 案例8

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患者信息:

55岁,女性,日本人

受伤机制:

2022年3月7日滑雪时摔倒,右滑雪板插入雪中。

受伤后的过程:

事故当天被送往急救医院,X光显示没有骨折。次日,她去看了当地的骨科医生,通过关节穿刺抽取了关节液。3月15日的MRI显示以下诊断结果:

右膝前十字韧带断裂(近端1/3处断裂,断端分离,根据Ihara分类为III型)。

2022年4月18日起,她在我院开始在线自然疗法。她进行了四个月的定期在线治疗,并于8月17日进行了随访MRI。在此期间,她没有佩戴任何功能性支具。

第二次MRI没有显示前十字韧带的明显愈合。然而,胫骨侧的紧张表明可能在非原位愈合。治疗继续进行,第三次MRI于11月11日进行。

第三次MRI也没有显示前十字韧带的明显自然愈合。然而,对矢状面和冠状面的图像进行综合检查后,判断胫骨端已愈合到股骨外髁内侧面。在线治疗停止,开始PRP注射治疗。2023年8月31日进行另一项MRI检查。

由于前十字韧带已愈合到股骨外髁内侧面,无法确认其自然愈合到原始位置。

讨论:

在这个病例中,断裂的前十字韧带未能以理想的方式自然愈合。结果是愈合到股骨外髁内侧面。功能上,关节稳定,患者报告在日常生活中没有问题。尽管未建议本患者使用支具,但此后我们建议所有患者使用支具。

参考文献: