前交叉韧带完全断裂 自愈的案例 32

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前十字韌帶斷裂自然癒合在線治療

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小红书

患者信息:

38岁,男性,日本人

受伤机制:

2022年9月11日,在一场足球比赛中,对手从左边撞了过来。当时,他用右脚支撑时,右膝不自然地扭曲了。他当天去了医院,第二天进行了MRI检查,得到以下诊断:

右膝前交叉韧带断裂(中间部分断裂,断端分离Ihara分类Ⅲ))

受伤后的进展:

9月15日,他去了另一家医院。拉赫曼测试结果为阳性。9月19日,通过关节穿刺提取了关节液。此后没有肿胀,膝盖可以弯曲到90度。

10月3日,他来到我们的诊所。拉赫曼测试阳性,杠杆臂测试阳性,轴移测试阴性。他开始了进化发展练习疗法,并在家中每天继续进行。10月18日再次进行了MRI检查。

确认前交叉韧带自然愈合。他继续进行自然化运动,并在12月15日和次年1月19日再次进行了MRI检查。

前交叉韧带的连续性得到了充分确认,松弛情况也有所改善。

讨论:

患者是前日本国家沙滩足球队的顶级运动员。他希望继续在竞技水平上踢足球,并频繁进行MRI检查,以密切监测愈合过程。尽管医生和所有相关的足球人员都建议手术,他选择了自然愈合,这是一个大胆的决定。根据影像诊断,受伤后四个月的愈合水平为II级。尽管担心他能否重返高水平足球,他经过康复治疗,在几个月后重返足球场。

参考文献:

前十字韌帶斷裂癒合 變形癒合 案例7

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小红书

患者資料:

年齡:13歲
性別:女性
國籍:日本人

受傷機制:

受傷日期:2023年6月10日
細節:在籃球練習比賽中扭傷了左膝。

受傷後的經過:

MRI日期:2023年6月12日
診斷:左前十字韌帶完全撕裂,兩端鬆弛(Ihara分級II)。

雖然影像顯示是新鮮外傷,但患者過去兩年內曾多次感覺膝蓋脫位,但症狀很快消失。檢查時沒有進行關節穿刺取液。受傷後,沒有出現膝蓋崩潰的情況。沒有進行醫院康復治療,患者於2023年6月24日開始我們的自然化療法,持續四個月。2023年10月25日進行了隨訪MRI檢查。

結果:

第二次MRI顯示前十字韌帶撕裂沒有自然癒合的跡象。

討論:

在這個案例中,沒有觀察到自然癒合,且其他結構如後十字韌帶的黏連變形也很少。儘管撕裂的形式通常允許自然癒合,但失敗的確切原因尚不清楚。可能的兩個原因是:
1. 研究表明,年輕女性的韌帶自然癒合成功率低於成人或同齡男性。
2. 上學通勤問題。雖然建議避免長距離步行或騎自行車,但家庭情況有時無法避免。因此,患者並不能總是避免這些活動。
未來需要改進治療方法和生活環境,以提高年輕患者的癒合率。

参考文献: