Rapporto Caso di Guarigione Naturale LCA #55: Successo della Guarigione Naturale con Continuità Strutturale Preservata Tramite esercizi Evo-Devo — Ritorno alle Attività Quotidiane per una Paziente Australiana di 35 anni

Sommario:

La paziente ha riportato una rottura del LCA del ginocchio destro mentre giocava a netball. Sulla base di un rigoroso consenso tra tre specialisti indipendenti, la RM iniziale è stata classificata come Ihara Tipo III (rottura con monconi spostati). Avendo una storia medica di ricostruzione del LCA del ginocchio sinistro eseguita 9 anni prima, la paziente ha scelto di tentare la guarigione naturale non chirurgica avviando una terapia online con Matsumoto Jun Sekkotsuin, applicando gli esercizi Evo-Devo. Ha seguito scrupolosamente un protocollo rigoroso: regolazione del tutore a 30–120° (con restrizione rigorosa dell’estensione completa a 0–30°), limite di camminata ≤3.000 passi al giorno e un programma domiciliare di esercizi Evo-Devo tre volte al giorno per un periodo di 3 mesi. Dopo 5 mesi, la RM finale ha rivelato una guarigione morfologica di successo, con tutti gli specialisti che hanno confermato l’eccellente continuità strutturale corrispondente al Grado 1 ACLOAS (ispessimento/iperintensità intraligamentosa con forma e continuità preservate). In seguito a una riabilitazione continua, è tornata con successo alle sue attività quotidiane.

Terapia Online LCA per la guarigione naturale

Casi clinici di guarigione naturale del LCA

Informazioni sulla Paziente

  • Età / Nazionalità: 35 anni, australiana
  • Lato infortunato: Ginocchio destro

Dinamica dell’Infortunio

  • Data dell’infortunio: 22 luglio 2023
  • Contesto: Infortunio avvenuto mentre giocava a netball, subendo una torsione del ginocchio destro. Successivamente al trauma, la paziente non ha effettuato alcuna fisioterapia (PT). Da notare che la paziente presenta un’anamnesi positiva per intervento di ricostruzione del LCA al ginocchio sinistro, avvenuto 9 anni fa.

Valutazione Iniziale (RM #1)

  • Data: 7 agosto 2023
  • Diagnosi: Rottura completa del LCA del ginocchio destro e lesione di grado 1 del legamento collaterale mediale (LCM)
  • Ihara classification: III (Tipo 3) — Confermata all’unanimità da 3 specialisti indipendenti (rottura con monconi spostati)

[Note sulla classificazione Ihara]

I = lineare; II = curva; III = monconi spostati; IV = monconi indistinti/morfologia povera.

Politica Iniziale e Inizio della Terapia

  • Data di inizio: 25 agosto 2023
  • Format: Guida online; inizio della gestione non chirurgica tramite Matsumoto Jun Sekkotsuin
  • Gestione del tutore: Range di movimento del ginocchio impostato a 30–120° (estensione completa a 0–30° limitata)
  • Attività: Camminata rigorosamente limitata a ≤3.000 passi al giorno
  • Programma domiciliare: esercizi Evo-Devo eseguiti 3 volte al giorno per 3 mesi

Valutazione RM Finale (~5 mesi)

  • Data: 23 dicembre 2023 (5 mesi dopo l’infortunio)
  • Assessment: ACLOAS Grado 1 (ispessimento/iperintensità intraligamentosa con forma e continuità preservate) — Confermato all’unanimità da 3 specialisti indipendenti
  • Dato clinico: La valutazione radiologica finale ha confermato oggettivamente un eccellente recupero strutturale e una robusta continuità del tessuto. In seguito alla riuscita guarigione biologica, la paziente ha intrapreso una riabilitazione progressiva, ripristinando la piena stabilità necessaria alla vita quotidiana.

[Note sulla classificazione ACLOAS (LCA nativo)]

0 = normale; 1 = ispessimento/iperintensità intraligamentosa con forma e continuità preservate; 2 = assottigliamento/allungamento con continuità preservata; 3 = discontinuità.

Risultati

  • Iniziale: Ihara III (consenso unanime)
  • Finale: ACLOAS Grado 1 (riuscita guarigione morfologica con robusta continuità preservata)
  • Stato clinico: Recupero funzionale ampiamente soddisfacente con pieno reinserimento nella vita quotidiana.

Summary

  • Infortunio (22/07/2023): Rottura completa del LCA destro e lesione LCM di Grado 1 durante una sessione di netball. Storia clinica di ricostruzione LCA al ginocchio sinistro. Nessuna PT post-infortunio.
  • Gestione: Restrizione del ROM (tutore a 30-120° con blocco estensione 0-30°), limite di camminata di 3.000 passi al giorno ed esercizi Evo-Devo 3 volte al giorno per 3 mesi.
  • Significato: Riuscita guarigione naturale con ottimale ripristino della continuità strutturale (ACLOAS Grado 1), confermata dal consenso rigoroso di tre lettori indipendenti.

Riferimenti

  1. Filbay SR, et al. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol. Br J Sports Med. 2023.
  2. Ihara H, Kawano T. Influence of Age on Healing Capacity of Acute Tears of the ACL Based on MRI Assessment. J Comput Assist Tomogr. 2017.
  3. Roemer FW, et al. Anterior Cruciate Ligament OsteoArthritis Score (ACLOAS). Osteoarthritis Cartilage. 2014.