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Reporte de Caso de Curación Natural del LCA #55: Éxito en la Curación Natural con Continuidad Estructural Preservada mediante ejercicios Evo-Devo — Retorno a las Actividades Diarias de una Paciente Australiana de 35 años

Resumen:

La paciente sufrió una rotura del LCA de la rodilla derecha mientras jugaba al netball. Basado en un estricto consenso entre tres especialistas independientes, la RM inicial fue clasificada como Ihara Tipo III (rotura con extremos desplazados). Al tener antecedentes de una cirugía de reconstrucción del LCA en la rodilla izquierda hace 9 años, la paciente optó por intentar la curación natural no quirúrgica e inició una terapia en línea con Matsumoto Jun Sekkotsuin, aplicando los ejercicios Evo-Devo. Siguió escrupulosamente un protocolo riguroso: regulación de la rodillera a 30–120° (con restricción estricta de la extensión completa a 0–30°), límite de caminata ≤3.000 pasos al día y un programa domiciliario de ejercicios Evo-Devo tres veces al día durante un periodo de 3 meses. Tras 5 meses, la RM final reveló una curación morfológica exitosa, con todos los especialistas confirmando la excelente continuidad estructural correspondiente al Grado 1 de ACLOAS (engrosamiento/hiperintensidad intraligamentosa con forma y continuidad preservadas). Tras una rehabilitación continua, regresó con éxito a sus actividades diarias.

Terapia en Línea del LCA para la curación natural

Casos clínicos de curación natural del LCA

Información de la Paciente

  • Edad / Nacionalidad: 35 años, australiana
  • Lado lesionado: Rodilla derecha

Dinámica de la Lesión

  • Fecha de la lesión: 22 de julio de 2023
  • Contexto: Lesión ocurrida mientras jugaba al netball, sufriendo una torsión en la rodilla derecha. Posteriormente al trauma, la paciente no realizó ninguna fisioterapia (PT). Es importante destacar que la paciente presenta antecedentes positivos por una cirugía de reconstrucción del LCA en la rodilla izquierda, realizada hace 9 años.

Evaluación Inicial (RM #1)

  • Fecha: 7 de agosto de 2023
  • Diagnóstico: Rotura completa del LCA de la rodilla derecha y lesión de grado 1 del legamento colateral medial (LCM)
  • Clasificación de Ihara: III (Tipo 3) — Confirmada por unanimidad por 3 especialistas independientes (rotura con extremos desplazados)

[Notas sobre la clasificación de Ihara]

I = lineal; II = curva; III = extremos desplazados; IV = extremos indistintos/morfología pobre.

Política Inicial e Inicio de la Terapia

  • Fecha de inicio: 25 de agosto de 2023
  • Formato: Guía en línea; inicio del manejo no quirúrgico a través de Matsumoto Jun Sekkotsuin
  • Gestión de la rodillera: Rango de movimiento de la rodilla regulado a 30–120° (extensión completa a 0–30° limitada)
  • Actividad: Caminata estrictamente limitada a ≤3.000 pasos al día
  • Programa domiciliario: ejercicios Evo-Devo realizados 3 veces al día durante 3 meses

Evaluación de la RM Final (~5 meses)

  • Fecha: 23 de diciembre de 2023 (5 meses después de la lesión)
  • Evaluación: ACLOAS Grado 1 (engrosamiento/hiperintensidad intraligamentosa con forma y continuidad preservadas) — Confirmado por unanimidad por 3 especialistas independientes
  • Dato clínico: La evaluación radiológica final confirmó objetivamente la excelente recuperación estructural y una robusta continuidad del tejido. Tras la exitosa curación biológica, la paciente comenzó una rehabilitación progresiva, restableciendo la plena estabilidad necesaria para la vida diaria.

[Notas sobre la clasificación ACLOAS (LCA nativo)]

0 = normal; 1 = engrosamiento/hiperintensidad intraligamentosa con forma y continuidad preservadas; 2 = adelgazamiento/alargamiento con continuidad preservata; 3 = discontinuidad.

Resultados

  • Inicial: Ihara III (consenso unánime)
  • Final: ACLOAS Grado 1 (exitosa curación morfológica con robusta continuidad preservada)
  • Estado clínico: Recuperación funcional ampliamente satisfactoria con plena reintegración a la vida diaria.

Summary

  • Lesión (22/07/2023): Rotura completa del LCA derecho y lesión LCM de Grado 1 durante una sesión de netball. Antecedentes clínicos de reconstrucción previa del LCA en la rodilla izquierda. Sin PT post-lesión.
  • Gestión: Restricción del ROM (rodillera a 30-120° con bloqueo de extensión 0-30°), límite de caminata de 3.000 pasos al día y ejercicios Evo-Devo 3 vezes al día por 3 meses.
  • Significado: Exitosa curación natural con óptimo restablecimiento de la continuidad estructural (ACLOAS Grado 1), confirmada por el consenso estricto de tres lectores independientes.

Referencias

  1. Filbay SR, et al. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol. Br J Sports Med. 2023.
  2. Ihara H, Kawano T. Influence of Age on Healing Capacity of Acute Tears of the ACL Based on MRI Assessment. J Comput Assist Tomogr. 2017.
  3. Roemer FW, et al. Anterior Cruciate Ligament OsteoArthritis Score (ACLOAS). Osteoarthritis Cartilage. 2014.