前交叉韧带断裂的自然愈合案例37 注意反侧前交叉韧带的损伤！

患者信息：

44岁，男性，克罗地亚人

2022年11月5日，在一次网球比赛中扭伤了左膝。11月9日进行了MRI检查，诊断结果如下：

前交叉韧带断裂（单纯完全断裂（Ihara分类Ⅱ））

受伤后未进行物理治疗，仅休息。从11月13日开始，通过我们的在线治疗方案，在家中进行了为期三个月的“进化发展练习”。2023年2月14日进行了第二次MRI检查。

断裂的前交叉韧带已恢复连续性，但MRI显示仍然颜色较浅，厚度不足。他继续进行“进化发展练习”，并在三个月后进行了第三次MRI检查。

与上次相比，前交叉韧带颜色加深，厚度增加。

断裂的前交叉韧带被认为已充分自然愈合，患者被允许重新参与运动。他逐步增加运动强度，最终恢复到受伤前的网球水平。然而，2024年8月左右，他在右膝（反侧膝）感到不适。他休息了一周后重新开始网球训练，但不适仍然存在。2024年10月1日进行了MRI检查。

MRI显示右膝前交叉韧带部分损伤，但其连续性大体保持。

最初受伤的左膝前交叉韧带已充分自然愈合，患者成功重返运动场。然而，他随后损伤了反侧膝的前交叉韧带。研究表明，初次ACL断裂后，反侧ACL损伤的可能性较高。本案例表明，ACL重建或自然愈合后，容易导致左右平衡失调，从而增加反侧膝受伤风险。因此，需要持续进行训练以最小化左右差异并保持身体平衡。